2019湖南医疗招聘-医学基础知识——糖尿病的类型和胰岛素的不良反应

来源： 2019-05-25 11:14中

一、糖尿病的类型

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型的糖尿病和妊娠糖尿病。

1.1型糖尿病主要见于年轻人，易发生酮症酸中毒;

2.2型糖尿病多见于40岁以上的成人，超体重者占多数;其他类型糖尿病、继发性糖尿病较少见;妊娠期糖耐量减低称为妊娠期糖尿病。随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病的患病人数正逐年增加。

二、胰岛素的不良反应

1.低血糖症：是最重要,也是最常见的不良反应，由胰岛索过量所致。早期表现为饥饿感、出汗、心跳加快焦虑震颤等症状，严重者可引起昏迷休克及脑损伤，甚至死亡。长效胰岛素降血糖作用较慢,通常不会出现上述症状，而以头痛和精神、运动障碍为主要表现。为防止低血糖症的严重后果，应教会患者熟知反应。轻者可饮用糖水或摄食，严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。必须在糖尿病患者中鉴别低血塘昏迷、酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。

2.过敏反应：较多见，一般反应轻微，偶可引起过敏性休克。过敏症状可用H₁受体阻断药，重症时可用糖皮质激素。

3.胰岛素抵抗：

(1)急性型:多因并发感染、创伤手术等应激状态所致。

(2)慢性型:指临床每日需用胰岛素200U以上，且无并发症者。

4.脂肪萎缩见于注射部位，女性多于男性。应用高纯度胰岛素后已较少见。

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