2019湖南医疗招聘-医学基础知识——钙通道阻滞药的药理作用

来源： 2019-05-25 11:14中

1.对心肌的作用

(1)负性肌力作用：钙通道阻滞药使心肌细胞内Ca2+的减少，因而呈现负性肌力的作用，能明显降低心肌收缩性，使兴奋收缩脱偶联，降低心肌耗氧量。且还能舒张血管平滑肌降低血压，继而使整体动物交感神经活性反射增强，抵消部分负性肌力作用。

(2)负性频率和负性传导作用：窦房结和房室结等慢反应细胞的0相除极4相缓慢除极均是由Ca2+缓慢内流所引起，它们的传导性和自律性由Ca2+内流所决定，因为钙通道阻滞剂能减慢房室结的传导速度，降低窦房结自律性，而减慢心率。此作用是钙通道阻滞药治疗室上性心动过速的理论基础。

2.对血管平滑肌的作用

该类药物能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响较小。动脉中又以冠状血管最为敏感，能舒张大的输送血管和小的阻力血管，增加冠脉流量及侧支循环量，治疗心绞痛。

脑血管也较敏感，尼莫地平舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。

也能舒张外周血管，解除其痉挛，可用于治疗外周血管血管痉挛性疾病。

3.抗动脉粥样硬化作用

综上，钙通道阻滞药在临床中可用于防治心脑血管系统的疾病，可用于降血压，缓解心绞痛，治疗心律失常，脑血管痉挛等。

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