2019湖南医疗招聘-医学基础知识——利多卡因的药理作用

来源： 2019-05-25 11:14中

一、利多卡因的介绍

利多卡因(英文名子：Lidocaine)是局部麻醉及抗心律失常药，是可卡因的一种衍生物，所以利多卡因药理作用和可卡因很像，但是并没有可卡因产生幻觉和上瘾的成分。它拥有白色亮晶晶的肤色，跟谁关系融洽，易溶于水，镇痛效果好，毒力和普鲁卡因相当，但局部麻醉效果较强而持久，有良好的表面穿透力，可注射也可作表面麻醉。家族庞大，不只有注射剂还有凝胶系列。我工作认真，投入速度快，一般施用一到三分钟后即生效，具有很好的坚韧力，效果维持一到三小时。

二、利多卡因的运用

关于利卡多因，你要知道其适应症：局麻药、抗心律失常药。它主要用于局部浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉、神经阻滞麻醉，可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，也可用于洋地黄中毒、外科手术及心导管引起的室性心律失常。

作为局麻药使用时——

(1)用于表面麻醉：采用2%~4%溶液，一次不超过0.1g(1支)。

(2)骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以200mg(1.0%)为限;用于外科止痛可酌增至200～250mg(1.0～1.5%)。

(3)硬脊膜外阻滞，胸腰段，250～300mg(1.5～2.0%)。

(4)浸润局麻或静注区域阻滞，50～200mg(0.25～0.5%)。

(5)外周神经阻滞，臂丛(单侧)250～300mg(1.5%);牙科，20～100mg(2.0%);肋间神经(每支)，30mg(1.0%);宫颈旁浸润，左右侧各100mg(0.5～1.0%);椎旁脊神经阻滞(每支)，20～50mg(1.0%);阴部神经，左右侧各100mg(0.5～1.0%)。

(6)交感神经节阻滞，颈星状神经50mg(1.0%)，腰50～100mg(1.0%)。

(7)一次限量，一般不要超过200mg(4.0mg/kg)，药液中加用肾上腺素用量可增至200～250mg(6.0mg/kg),1小时最大量300～400mg。静注区域阻滞，极量4mg/kg。治疗用药静注，第一次初量1mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限。反复多次给药，相距间隔时间不得短于60分钟。

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