2019湖南医疗招聘-医学基础知识——红细胞的生成

来源： 2019-05-25 11:14中

正常成人的红骨髓每天约生成2×1011个红细胞。红骨髓的造血干细胞首先分化成红系定向祖细胞，再经过原红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞和网织红细胞的阶段，最后成为成熟的红细胞。在红细胞的生成过程中需要有足够的蛋白质、铁、叶酸和维生素B12的供应。蛋白质和铁是生成血红蛋白的重要基本原料，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟的必需物质。如果我们体内缺乏这些物质就会影响红细胞的合成，导致机体发生贫血。

当铁的摄入不足或吸收障碍，导致机体内缺铁时就会使血红蛋白的合成减少，引起缺铁性贫血。正常情况下，食物中的叶酸和维生素B12已经能满足红细胞生成的需要。但是叶酸的转化利用需要维生素B12的参与。当维生素B12缺乏时，会导致叶酸的利用率下降，引起叶酸的相对不足。而维生素B12的吸收又需要胃粘膜的壁细胞所产生的内因子的参与，所以叶酸、维生素B12和内因子对于红细胞的成熟所起的作用息息相关，其中任意一种物质的缺乏都会引起巨幼红细胞性贫血。

红细胞的生成除了这些所必须的物质，还受到了一些激素的调节。促红细胞生成素是机体红细胞生成的主要调节物，而雄激素可以提高血浆中促红细胞生成素的浓度，间接促进红细胞的生成。与雄激素不同的是，雌激素可降低红系组细胞对促红细胞生成素的反应而抑制红细胞的生成。

以上就是对于红细胞生成的知识点的简单阐述，现在我们来做题巩固一下。

1. 胃大部切除后容易引起巨幼红细胞性贫血是由于缺乏：

A.铁 B.蛋白质

C.内因子 D.叶酸

E.维生素B12

【答案】C。解析：内因子是由胃粘膜的壁细胞产生，可以促进维生素B12在回肠远端的重吸收，当胃大部切除后机体会缺乏内因子，影响维生素B12在回肠远端的重吸收，引起巨幼红细胞性贫血。

红细胞	基本原料	成熟所需辅酶物质	参与调节的激素
生成所需	蛋白质、铁	叶酸、维生素B12、内因子	促红细胞生成素（EPO）、雄激素
缺乏导致	缺铁性贫血	巨幼红细胞性贫血	贫血