湖南公务员考试2016年9月时事评论：以健康管理缓解产床“紧缺”

　时事评论背景：
　　时事评论观点：
　　真正的问题，是医疗资源利用的倒挂。以北京市2015年的床位使用情况为例，三级公立医院床位使用率为108%，持续超负荷运转。二级公立医院产床多有空置，营利性医院产床使用率不足50%，基层医院产床利用率仅约14%。看病都想上大医院、找知名专家，这种心态和医疗资源配置不均相互作用，共同导致了这种畸形的倒挂现象。而"全面二孩"政策的放开，某种程度上加剧了这一矛盾。生育二孩的人群，多是年龄超过35岁的高龄产妇，怀孕时出现妊娠糖尿病、早产、宫内死亡、生育缺陷等风险的几率较高，医护以及生产的复杂性也相应提高，放大了对高水平孕产服务的需求。有口皆碑的大医院都被盯上了，不少孕妇家属想尽办法"死磕"，这是黄牛敢于喊出天价的内在原因。
　　纾解产科建档难的焦虑，不仅要在医疗资源配置的层面想办法，还应该树立"大卫生、大健康"的观念，将全方位的孕产健康管理融入服务中。孕产妇其实是健康人，服务停留在治疗、检查层面远远不够。最适合她们的服务，其实是全流程健康管理。试点分级诊疗制度，不妨从产科开始，并改革分级之后的管理服务，比如推广家庭医生签约服务。他们可以根据孕妇情况推荐合适的产科医生，与医院携手管理好孕产前中后全过程，包括调整生活方式、饮食、运动等。只有以健康管理为中心，协调配置医院、人才、价格等政策资源，才能修复建档难产生的土壤，以优良的健康服务体系全方位、全周期保障好人民身心健康。