医院手术室供配电系统的设计
随着医疗电子电器技术的飞速发展,现代医疗日益依赖于电气和电子设备。人们对医院手术室的环境要求越来越高,过去的一些设计远不能满足人们对安全保障的要求。尤其是手术室中大量设备触及人体内脏和大脑等器官,如发生电气漏电故障,很容易发生电气事故。如何保护医院的病人以及医护人员不受漏电事故的伤害已经变得非常重要,已经受到了国内外的继电保护专家和医生们的普遍关注。许多国家和国际标准都对医疗领域,尤其是那些生命攸关的场所,如手术室﹑重症监护室﹑心脏监护室等处的医用配电系统做出了特殊规定,其目的就是保证为该场所内的医疗电器设备提供一个安全可靠的电源,以确保病人的安全。
电流流入人体主要有三种后果。首先是灼伤,特别是在电流流入和流出人体的地方。其次是肌肉的麻痹,它可能短暂地使呼吸停止。第三是电击造成心脏发生心室纤维性颤动,这种心室纤维性颤动会造成心室和心瓣膜的失调,从而使血液循环停止。前两种结果会使人感到不适,但很少造成持久性损伤,而发生心室纤维性颤动则需尽快进行处理,否则会造成脑损伤或死亡。
在正常情况下,人体对电击的自然反映可以避免或减少电流对人体的伤害。第一,人体的皮肤电阻可以限制流过人体的流量。第二,肌肉在受到电击时会收缩,一般能够使人体迅速脱离电源。
国外相关标准有德国的DINVDE0107﹑法国的NFC15-211﹑美国的NFPA99-1993﹑IEC(国际电工协会)60364-7-710.在国际电工协会IEC60364标准中规定,在医疗领域,由电网电源供电,用于维持生命或外科手术的医疗电器设备﹑以及用于手术室照明和类似照明设备﹑额定电压超过AC25V或DC60V的设备,必须使用带绝缘电阻监视仪的IT电源系统。
三、IT系统,即中性点不接地配电系统的特点
众所周知,当用电设备对人体心脏直接漏电电流大于10uA时,就会导致病人死亡,在医学上称之为微电击。而在一般通用建筑中所用的RCD等对地漏电保护开关,其动作响应值是mA级(30mA),远远不能满足医疗领域的需要。因此,现在国际上对医疗领域中的手术室﹑ICU﹑CCU等重要场所,除了按要求做局部等电位联结外,配电系统通常采用局部中性点不接地的供电系统(即IT系统或称隔离电源系统)供电。通过单相3KVA-10KVA的隔离变压器给这些场所供电,首先可以防止其它回路中的漏电电流通过接地线窜入手术室﹑ICU﹑CCU的医疗电气设备上对病人的安全构成威胁;另外,一旦隔离电源上所接负载(如各种医疗电气设备)出现对地故障,因对地不能构成电气回路,所以只能产生一个很小的容性漏电流,可有效控制对心脏等器官的直接漏电流,极大地保护了病人免造漏电流的伤害。
在医疗领域,某些场所对供电连续性要求很高,故设计为两路(甚至三路)电源(TN-S系统)自动切换,以保证这些特殊场所的供电连续性。但此种配电系统如果在负载端出现相对绝缘故障时,故障电流将经过电源中性点对地构成电气回路,从而形成一个较大的接地故障电流,使上一级自动开关或熔断器动作,最终导致供电中断。不能满足重要设备用电的可靠性。而如果在这些场所局部采用IT配电系统时,因其电源中性点不接地,当负载端出现第一点相对绝缘故障时,因其对地构不成电气回路,只能产生一个很小的容性漏电电流,对人体不会产生危害,同时也不会导致开关动作,从而保证了特殊场所的供电的连续性。依据规范IT系统必须装设绝缘监视及接地故障报警装置,提醒绝缘故障的发生,以便维修人员及时发现问题,排除故障,防止IT系统电源二次异相接地故障时切断电源。
四、医院配电系统的选择
除上述情况外,在一些手术过程中,导电体会直接触及心脏(如:埋置心脏起搏器或打开心脏的手术)。
①组0类:没有医疗电气设备与人体接触的场所。例如:门诊室、候诊室、按摩室等。此类型场所没有增加被电击的风险,且电力中断不会对病人造成危害。
在0类和1类场所允许采用带漏电保护的接地系统供电(脱扣电流30mA,脱扣时间100mS),既TT或TN-S系统,禁止使用三相四线制接地系统,即TN-C系统。
2.建议接入医用IT电源系统的用电设备:
3.手术室/ICU病房/CCU病房IT电源系统的基本配置应包括:隔离变压器﹑绝缘监视仪﹑变压器负载和温度监视设备﹑外接报警显示设备等。
奇胜公司的漏电保护产品{来源:考{试大}
工作原理:单端出现对地故障不会造成漏电,LIOM持续监控输出线路对地绝缘。仅在输出线L1、L2之间存在220V电压,当其中一条线发生对地短路故障时,没有实际的漏电流通过。另外还可以防止接地系统内的漏电流窜入与病人连接的设备回路。一旦发生一端接地的故障后,绝缘监视器就能够检测到这个故障并发出报警,而此时电源不会被切断,保证了供电的连续性。医护人员可以根据监视器上显示的预期漏电流大小和手术的实际情况及时处理,因而人身触电的危险被降低到了最小。
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