安全评价师考试综合运用：恙虫病治疗前的注意事项

安全评价师考试综合运用：恙虫病治疗前的注意事项 来源：考试大【考试大：中国最受欢迎的考试教育王国】2010年11月1日 恙虫病治疗前的注意事项。
治疗
2.病原治疗可酌情选用下列抗菌药物治疗：
四环素类：包括四环素、多西环素、米诺环素等，对恙虫病亦有良好疗效。四环素的常用剂量为成人2g/d，儿童25～40mg/，分4次口服。多西环素的常用剂量为成人0.2g/d，儿童4mg/，每日服药1次或分2次服用，首次剂量可加倍。米诺环素的常用剂量为成人0.2g/d，儿童4mg/，每日服药1次或分2次服用，首次剂量可加倍。疗程均为8～10天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用四环素类。
喹诺酮类：包括氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、依诺沙星、司帕沙星等。目前较常用的是氧氟沙星和环丙沙星。氧氟沙星成人剂量为0.2g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。环丙沙星成人剂量为0.25g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。必要时可作静脉滴注，疗程均为8～10天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用喹诺酮类。
对恙虫病患者越早诊治，疗效越好。然而，当恙虫病患者的病程进入第2周后，临床表现则显著加重，出现多器官功能损害和明显的出血倾向。当病程进人第3周后，除病情明显加重外，抗菌药物治疗的疗效亦较差，患者的体温常需3～5天才能逐渐降至正常。
值得指出的是，青霉素类，如氨苄西林等，头孢菌素类，如头孢他啶等，头孢霉素类，如头孢西丁等，碳青霉烯类，如亚胺培南等，单环β-内酰胺类，如氨曲南等和氨基糖苷类，如阿米卡星等抗生素对恙虫病无治疗作用。因为恙虫病立克次体是专性细胞内寄生的微生物，而这些抗生素很难进入细胞内发挥其作用，所以这些抗生素对恙虫病无治疗作用。
3.对症治疗典型和重型患者可出现多种并发症和合并症，应及时采取适当的对症治疗措施，以提高治疗效果。
若能及时诊断与治疗，绝大部分患者预后良好。若有并发症则预后较差。病死率各地报告不一，在1%～50%之间。病死率除与恙虫病立克次体的株间毒力强弱差异有关外，还与病程的长短有关。进入病程的第3～4周后，患者常出现明显的多器官功能损害，患者可因多器官功能衰竭或发生肺、消化道大出血而死亡。

编辑推荐：安全评价师考试综合运用：恙虫病预防方法

来源:考试大-安全评价师

责编:mawei评论纠错