2015军转干考试申论热点之医保将实现异地结算

【申论热点】

医保将实现异地结算

【热点分析】

人社部、财政部、卫计委近日联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，提出基本医疗保险2015年将实现省内异地住院费用直接结算，2016年实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

目前，在全国范围内，基本医疗保险市级统筹基本实现，大多数省份建立了省内异地就医结算平台并开展了直接结算，一些地区还进行了"点对点"跨省结算的尝试。但异地就医结算手续依然比较复杂，异地医疗服务监管尚不到位。而近日人社部、财政部、卫计部联合印发的《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，对于就医难的解决是十分有必要的。

医保异地结算大大方便了人民群众，尤其是对于大城市的外来人员更是一种福音，这不仅可以让他们享受到与他们户口所在地同等的优惠，而且也节省了他们为了报销医保费用奔波两地的费用，更为重要的是，这大大节省了他们的时间。同时也体现了我国政府打造服务型政府的决心，充分说明了我国全民医保已基本实现，保障水平逐步提高，国家在逐年加大改革力度，不少改革举措越来越细致入微地惠及广大城乡居民。

但是，要想彻底的实现异地医保直接结算，还需要克服两个困难：首先，要合理解决患者"扎推"大医院难题。在现行医疗体制下，由于医疗资源分布不均，导致城乡医院空空荡荡，而大城市大医院人如蜂拥，而解决异地就医报销难题可能会为患者异地就医提供了更多便利。卫生行政部门要抓紧建立健全分级诊疗体系，推动城乡医疗资源均衡发展，并理性引导群众就近享受优质医疗服务，切实做到小病不出村，常见病不离乡，大病不出县，疑难病不出省。

其次，各地区医保人均缴费基数、收费标准、报销比例、药品报销范围、医疗服务报销目录等缺乏一个全省乃至全国的统一标准，这无疑给医保异地结算加大了难度，所以在实现医保异地直接结算之前，要尽快从国家层面上制定统一的医保金统筹、报销等具体政策，并自上而下统一推行，最终实现国家层面、全国范围的统筹统保。