自学考试《儿科学》章节试题及答案：第9章

 小儿结核病，麻疹，结核性脑膜炎

　　D 1. 观察PPD试验结果的时间为 ( )

　　A.12小时内 B.12-24小时 C.24-48小时 D.48-72小时 E.72小时后

　　C 2. 有关结核病的病因，错误的是 ( )

　　A、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病 B、呼吸道为主要传染途径 C、结核菌为抗酸性厌氧菌

　　D、结核病的发生与遗传因素有一定关系 E、结核病的发病情况与机体免疫状态有关

　　B 3. 原发型肺结核最常见的病理转归为( 　)

　　A.形成空洞　　　　　B.钙化　　　　C.干酪样肺炎 D.结核性胸膜炎　　　E.急性粟粒时肺结

　　C 4. 小儿原发性肺结核，哪项不常见 ( )

　　A.PPD试验阳性 B.发热 C.肺部中小水泡音 D.X线示肺门淋巴结肿大 E.食欲减退，乏力，盗汗

　　A 5. PPD试验+++为 ( )

　　A.硬结直径20mm以上 B.红斑直径20mm以上 C.硬结直径10～20mm D.硬结直径15mm以上

　　E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死

　　B 6. PPD阳性反应的临床意义中，正确的是 ( )

　　A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B.儿童PPD强阳性表示体内有活动结核 C.PPD硬结直径5mm以上为强阳性

　　D.PPD强阳性表示病情较重 E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

　　A 7. 下列哪项不符合原发型肺结核的特点(　 　)

　　A.仅见于小儿 B.是小儿肺结核的主要类型 C.可致血行播散　D.胸片各呈"哑铃状"双极影　 E.病灶以右侧多见

　　B 8. 判断小儿结核病的最可靠指标是 ( )

　　A.持续发热 B.排出物中找到结核菌 C.X线检查示肺内钙化灶 D.PPD试验阳性的年长儿 E.以上均不是

　　E 9. 结核自然感染，PPD阳性反应的特点包括 ( )

　　A.硬结质地硬，颜色深B.反应持续时间可达7～10天C.硬结消退后留有色素沉着，脱屑D.硬结直径多在15mm以上

　　E.自然感染后PPD阳性持续3-5年

　　C 10. 关于小儿原发型肺结核，下列叙述哪项正确 ( )

　　A.多数起病急骤，结核中毒症状明显 B.肺段性病变多见于l～5岁小儿 C.原发病灶吸收较快，预后一般较好

　　D.肺部散在细湿罗音 E.活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药，并配合一种杀菌药

　C 11. 结核菌素试验结果下列哪项是错误的 ( )

　　A、儿童呈阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶 B、强阳性反应示体内有活动性结核病

　　C、阴性可排除结核病 D、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性反应 E、年龄越小，阳性反应的临床意义则越大

　　E 12. 下列哪项不是预防小儿结核病的措施 ( E )

　　A.普及卡介苗接种 B.积极预防小儿急性传染病 C.与开放性肺结核病人密切接触者应预防服药

　　D.隔离和积极治疗开放性结核患者 E.先天性胸腺发育不全患者更应接种卡介苗

　　C 13. 儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据 ( C )

　　A.起病急，突然高热 B.肺部体征少，未闻细小湿罗音C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影D.浅表淋巴结和肝脾大

　　E.咳嗽，气促，呼吸困难

　　B 14. 活动性原发型肺结核的用药首选 ( )

　　A.INH十PAS B.INH十RFP十EMB C.INH十RFP十PZA十SM D.INH十RFP十泼尼松 E.INH十PZA

　　E 15.1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋。查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻罗音，此患儿已接种卡介苗，PPD

　　试验+++，首选的检查是 ( )

　　A.血气分析 B.心电图 C.淋巴结活检 D.胸部CT检查 E.胸部X线检查

　　B 16. 2岁半男孩，PPD试验硬结直径12㎜，未接种过卡介苗，考虑可能是 ( )

　　A.曾感染过结核 B.活动性结核 C.非典型分枝杆菌感染 D.未感染过结核 D.支原体感染

　　B 17. 5岁小儿，出生时接种过卡介苗，现PPD试验硬结20mm，持续10天后留有色素，最大可能是 ( )

　　A.卡介苗反应 B.活动性结核 C.免疫力增强 D.分枝杆菌交叉感染 E.因不注意卫生局部感染

　　E 18.4岁患儿，发热、干咳10天，体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少

　　许干罗音，PPD硬结直径18mm。诊断考虑：( )

　　A.急性支气管炎 B.支气管肺炎 C.右侧胸膜炎 D.支气管炎合并结膜炎 E.原发型肺结核

　　A 19. 2岁男孩，低热2月，食欲不振，近1月来出现咳嗽、气喘，经抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋

　　巴结肿大呈串状，咽不红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未及湿罗音，PPD试验阳性，应首先考虑 ( )

　　A.肺结核 B.喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.淋巴瘤 E.纵膈肿瘤

　　C 20.3岁小儿 ，准备上幼儿园，PPD试验示硬结直径8×9㎜，浅红色，边缘不整，考虑( )

　　A.曾感染过结核菌 B.活动性结核 C.接种卡介苗所致 D.正常反应 E.以上均不对

　　D 21.1岁小儿咳嗽1月余，无发热。查体：Wt4kg，皮下脂肪消失，两肺呼吸音粗，未及罗音，胸片示：肺门淋巴结肿大，

　　PPD试验阴性以下说法正确的是 ( )

　　A.可排外肺结核 B.应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌 C.立即复查PPD试验 D.不能排外肺结核

　　E.行结核杆菌的PCR检测以确诊

　　C 22.10个月小儿，平素健康，近1周突发高热，T39～40℃，干咳，体重不增，但精神尚可，皮肤见结节型红斑，双肺呼

　　吸音清，未及罗音，其外婆有慢性咳嗽史，应考虑 ( )

　　A.风疹 B.幼儿急疹 C.结核病 D.猩红热 E.金黄色葡萄球菌性败血症

　　B 23.6岁患儿，无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用

　　下列何种治疗方案 ( )

　　A.异烟肼 B.异烟肼+利福平 C. 异烟肼+乙胺丁醇 D.异烟肼+乙胺丁醇十利福平 E.异烟肼+利福平+链霉素