自学考试《儿科学》章节试题及答案：第8章

 造血系统疾病

　　B 1. 小儿出生后主要造血是 ( )

　　A.肝脏造血 B.骨髓造血 C.脾脏造血 D.淋巴结造血 E.以上都不是

　　E 2. 哪项不是缺铁性贫血的原因 ( )

　　A.早产 B.双胎 C.生长发育过快 D.母孕期严重缺铁性贫血 E.接触阳光少，影响铁的吸收

　　C 3. 下列哪项符合营养性缺铁性贫血 ( )

　　A.红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低 B.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高

　　C.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高 D.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低

　　E.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低

　　D 4. 关于生理性贫血哪项正确 ( )

　　A.生后6个月发生 B.为小细胞低色素性贫血 C.营养不良是主要原因 D.与红细胞生成素不足有关

　　E.主要是红细胞寿命长

　　B 5. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 ( )

　　A.幼红细胞胞浆发育落后于胞核 B.幼红细胞巨幼变 C.网状细胞增生 D.粒细胞形态不受影响 E.细胞浆嗜碱性增强

　　B 6. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 ( )

　　A.症状消失 B.血红蛋白恢复正常后2个月 C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月D.血红蛋白量及红细胞数均恢复

　　E.血红蛋白量恢复正常

　　A 7. 诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是 ( )

　　A.血清铁蛋白减低 B.血清铁降低 C.红细胞游离原卟啉增高 D.血清总铁结合力增高 E.骨髓铁粒幼红细胞数减少

　　A 8. 营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗，正确的是 ( )

　　A.由VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2 B.有神经系统受累者，VitB12l00μg/次，2-3次/周

　　C.单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸彻底 D.用至临床症状明显好转，血象恢复正常后1-2月 E.以上都不是

　　B 9. 下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的 ( )

　　A.6个月～6岁小儿贫血标准为< 110g/L B.新生儿贫血标准为< 125g/L C.小儿重度贫血时血红蛋白为30-60g/L

　　D.小儿血容量占体重8%-10% E.小儿输血量一般按每次10ml/kg计算

　　A 10. 关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是 ( )

　　A.各系均增生活跃 B.以中、晚幼红细胞增生明显 C.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝 D.胞浆成熟落后于胞核

　　E.幼红细胞增生活跃

A 11.1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80g/L，RBC3× 1012/L，RBC中心浅

　　染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是 ( )

　　A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血 E.雅克什贫血

　　E 12.患儿8个月，生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。检查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳

　　性。血象Hb65g/L，RBCI.5 ×1012/L，WBC4.5 × 109/L，中性粒细胞15%，淋巴细胞80%，单核细胞5%，中性粒

　　细胞有核右移。患儿最可能的诊断是 ( )

　　A.脑性瘫痪 B.营养性缺铁性贫血 C.呆小病 D.婴儿痉挛症 E.巨幼红细胞性贫血

　　A 13. 生后1天新生儿白细胞20×109/L,N65%，L35%，,提示该新生儿为 ( )

　　A.正常 B.体内有感染灶 C.有白血病 D.类白血病 E.骨髓外造血

　　D 14. 患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2..1 ×1012/L，血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的 ( )

　　A.维生素B12肌肉注射 B.镇静剂治疗 C.及时添加辅食 D.改为羊奶喂养 E.加强护理防治感染

　　C 15. 男，初生第l天，体重3kg，一般情况好，皮肤粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下2cm，脾(一)，Hb 190-200g

　　/L，RBC6×1012/L，网织红细胞4%。，WBC 20×109/L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中

　　性粒细胞，胎儿血红蛋白约70%。最可能是：( )

　　A.新生儿败血症 B.新生儿血红蛋白病 C.正常新生儿 D.先天性白血病 E.新生儿溶血症

　　C 16.8个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV 104fl，MCH 38pg，Hb 90g/L。早期最恰当的治疗是：( )

　　A.铁剂+叶酸 B.铁剂+维生素C C.维生素B12十高蛋白饮食 D.维生素B12+叶酸 E.维生素B12+铁剂

　　D 17.患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g/L，不宜首选下列哪项( )

　　A、服用二价铁 B、同时辅以VitC口服 C、疗程不断于2个月 D、少量输血 E、添加肝、鱼等辅食

　　E 18.8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30μg/dI，血清总铁结合力380μg/d1，血清铁饱和

　　度小于15%，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbF 4%，HbA：3%。可能的诊断是：( )

　　A、再生障碍性贫血 B.营养性混合性贫血 C.地中海贫血 D、营养性巨幼细胞性贫血 E、营养性缺铁性贫血

　　C 19.10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，近1月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热，应首先

　　考虑( )

　　A、化脓性脑膜炎后遗症 B、早产儿大脑发育不全 C、VitB12缺乏性贫血 D、颅内出血 E、先天愚型

　　E 20.营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡，血RBC3×1012/L，Hb65g/L，经

　　头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是 ( )

　　A.肌注右旋糖酐铁 B.输血 C.加大口服硫酸亚铁剂量 D.加用维生素B12及叶酸 E.更换抗生素并输血

　　A 21. 8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断 ( )

　　A.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)< 32% B.红细胞体积增大 C.红细胞平均容积(MCV)>94fL

　　D.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显 E.骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体

　　D 22.9个月男孩，面色苍白，食欲差，Hb 68g/L，RBC 2.8×1012/L，网织红细胞l%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。应

　　首选下列哪项检查? ( )

　　A.测血小板计数、白细胞计数及分类 B.骨髓穿刺 C.红细胞脆性试验 D.测血清铁、总铁结合力

　　E、测维生素B12、叶酸的浓度

　　C 23.一33周早产儿，为预防VitD缺乏性佝偻病剂缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为 ( )

　　A、出生时 出生2个月 B、生后2周 生后1月 C、生后2周 生后2月 D、生后2周 生后4月

　　E、生后1月 生后4月

　　A 24.患儿2岁，到医院体检，发现血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现，此为哪个阶段表现 ( )

　　A.铁减少期　B.红细胞生成缺铁期 C.缺铁性贫血期　D.缺铁性贫血恢复期 E.缺铁性贫血已治愈