【医药学论文】综合护理干预对糖尿病患者的疗效

 【摘要】目的 对糖尿病人实施综合护理并观察其效果。方法 本组对象为2010年1月~2013年1月我院住院部120例糖尿病患者，对其实施综合护理干预，比较护理开展前后所选对象的临床疗效。结果 实施干预后120例患者的FBG和PBG明显低于实施干预前，差异有统计学意义（P< 0.05）；120例患者护理总有效率为96.67%。结论 对糖尿病患者开展综合护理干预的疗效显著，有可行性和可推广性。

【关键词】糖尿病；综合护理干预；临床疗效

由于糖尿病属于终身性疾病的范畴，患者的血糖无法得到有效的控制将对其生活质量造成严重的影响，由此可见，对糖尿病患者开展有效的护理干预以提高其临床治疗效果十分必要。为此，文章对我院120例糖尿病患者开展了综合护理干预，并将详细过程报道如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 本组对象为2010年1月~2013年1月我院住院部120例糖尿病患者，所选观察对象的年龄范围为36~79岁，平均年龄为54.1±3.2岁，其中，男性患者64例，女性患者56例。病程情况：120例患者的病程均在8个月~12年之间，平均病程7.1±1.8年。疾病类型：I型糖尿病82例，II型糖尿病38例。纳入及排除标准：（1）本组对象均满足临床上对糖尿病的诊断规定内容，即患者有明显的多饮水、多进食、尿量增加的临床表现，且测得空腹血糖（FBG）超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖（PBG）超过11.1mmol/L[1]；（2）所选120例观察对象均未患上其他可能对本研究结果产生影响的原发性疾病；（3）在观察对象选择时已排除其一般资料差异的干扰，所选对象有可比性。 1.2 方法 对本组120例患者开展综合护理干预，具体方法如下所述。

1.2.1 用药干预 依照医嘱内容对患者开展药物治疗，并在本组患者服用药物时给予其正确的用药指导，包括用药时间、用药剂量、用药方式等。在患者采用药物对血糖进行控制的过程中，需给予患者严密的监护，以防其出现不良反应。

1.2.2 血糖监测 在患者空腹时以及进食2h后测量并记录其血糖。

1.2.3 运动干预 指导并监督患者开展持续、适宜的有氧运动，以走路、太极等平缓的运动为首要选择，同时要注意循序渐进、持之以恒。

1.2.4 饮食护理 纠正患者不正确的饮食习惯，并针对患者个体情况制定饮食计划，严格执行与督促。在对患者开展饮食干预的同时，需要对患者的体重进行严密的监测与控制，尽可能避免其体重发生大范围的波动，通常对患者体重的控制以BMI≤24kg/m2为宜。同时，避免患者腰腹部的脂肪累积，定时对患者的腰围进行测量，维持男性患者腰围在85cm左右、女性患者腰围在80cm左右即可[2]。

1.2.5 心理干预 时刻保持亲切态度，并结合患者实际情绪状态，开展具有针对性的心理疏导工作。经常与患者交谈，通过宣教和引导使其对疾病树立正确的观念，加强其对抗疾病的信念。

1.2.6 健康教育 定期组织患者进行糖尿病相关知识的宣传与教育，提高患者对所患疾病的认知度以及患者对医疗与护理的治疗配合程度。宣教的形式应注重多样性，以提高患者的兴趣，宣教的内容应围绕糖尿病的相关概念、治疗事项、护理要点等。

1.3 观察指标 选择护理前后患者血糖变化情况（FBG及PBG）及护理效果作为本研究的观察指标。患者的护理效果可分为以下几个等级：①显效：患者血糖降至正常范围，且波动幅度小，病情稳定；②好转：患者血糖明显下降，但仍超过正常水平，病情基本得到控制；③无效：患者血糖未得到控制或甚至上升[3]。护理总有效率=（显效+好转）患者例数÷患者总数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.5统计学软件包对本次研究中的数据进行处理，对计数数据使用均数±标准差（x±s）的形式表示，并使用x2和t方法分别对计数数据和计量数据进行检验，设定显著学水准为a=0.05，当P< 0.05时为有统计学意义。

2.结果

2.1 血糖变化情况 干预前患者FBG为14.49±1.58mmol/L，PBG为21.37±2.33mmol/L；干预后患者FBG为6.81±1.17mmol/L，PBG为10.87±1.24mmol/L。实施干预后120例患者的FBG和PBG明显低于实施干预前，差异有统计学意义（P< 0.05）。

2.2 护理效果 本组120患者经干预后显效者84例，好转者32例，无效者4例，护理总有效率96.67% 3.讨论 糖尿病是临床上发病率长期居高不下的内科疾病，常见于长期进食高热量饮食、代谢异常等人群。据统计，我国成年糖尿病患者大概有9800万，其中，成年人的患病率为9.9%老年人的患病率则高达到19.5%4]目前，大量防治糖尿病新药的问世对控制糖尿病起了积极的效果。然而，由于糖尿病的诱发因素与不健康的生活习惯、吸烟、大量饮酒、高脂及高热量饮食、缺乏运动、身体超重、不良的心理情绪等密切相关，因此，仅靠药物控制很难达到防治糖尿病的目的。综合护理干预是从用药指导、血糖监测、运动指导、饮食干预、心理干预及健康宣教等几个方面开展的较为全面的护理措施，对控制患者的血糖有着显著的作用。 在对糖尿病患者实施综合护理时，首先应对患者进行充足的健康教育，以提高其治疗积极性。在患者对自身所患疾病有一定了解和认知的基础上，护理工作者需要对患者的心理状态进行严密的关注，发现患者出现焦虑、紧张、消极等不良情绪时要及时疏导。同时，加强对患者血糖的监测，在积极开展用药护理的基础上给予患者饮食干预，并指导其控制体重和有效运动的方法。通过上述几方面的综合干预，以达到提高患者治疗效果的目的。 本组120例患者经过综合护理干预之后，患者的FBG及PBG均较干预前明显改善，且患者的护理总有效率高达96.67%充分证实了此护理模式的有效性。综上，在糖尿病患者中应用综合护理取得了显著的疗效，值得推广。