计算机论文：护士交班报告系统软件的开发与应用

 　1　系统组成与功能1.1　交班报告主记录:主要生成楣栏项目内容。输入日期及班次类别(日班、晚班、夜班),即可直接从"军卫1号"数据库中提取,得到统计数据,包括原有病人数、现有病人数、出院人数、转出、死亡、转入、新入、分娩、手术、病危、病重、一级护理、特护、预手术、预检查、床号、姓名、诊断、责任医生、责任护士等。
　　1.2　交班报告:完成交班报告书写内容。
　　1.2.1　楣栏项目:由交班主记录中自动生成。
　　1.2.2　选择班次类别:分日班、晚班、夜班,按需要进行选择(如有不同,可从初始化文件中改动)。
　　1.2.3　交班内容:需要交班的病人按分类制成模板,对需要书写交班报告的病人,只需打开模板,便可根据模板提供的模式,以病人病情为依据,修改模板,使之与病人病情相符。
　　1.3　统计查询:分交班主记录查询和交班记录查询,按时间和按病人查询任意时期的病情记录。
　　1.4　打印:日班、晚班、夜班同一病人进行连续交班,并将交班内容打印在同一张A4打印纸上,格式与《中国人民解放军医疗护理操作常规(四版)》一致,每位病人每班次交班内容限300字以内。值班护士将个人口令输入计算机后,自动生成该护士的姓名,交班内容打印后分别由带教教员、报告者及护士长手工签名,明确各班职责,以体现交班报告的法律效应。
　　1.5　模板维护:为使系统正常运行,维护基本字典库(病人类型)以及为书写方便制成模板,各临床科室根据其病种不同,分别设置交班记录模板,内容充实,简明扼要,系统规范,专业性强,使交班记录的书写方便、快捷、准确。
　　1.6　生命体征观察单:用Word制成表格,将所查数据直接输入。
　　1.7　特护记录单:用Word制成表格,将所查数据直接输入。
　　2　系统运行环境2.1　基于Windows98(WindowsNT的Client/Serv-er的结构。
　　2.2　Windows98(95)的操作系统。
　　2.3　Oracle73数据库。
　　2.4　Pb6动态链接库的支持。
　　3　系统模块系统根据护士交班报告工作流程及查询统计需求,分为以下五个模块。
　　3.1　交班主记录模块:首先确认交班时间,选择班次,提取后即显示由"军卫1号"工程提取的信息,包括原有病人数、现有病人数、新入、转入、手术、分娩、病危、病重、特护、一级护理、出院、转院、转出、死亡人数。为了解决应用中由于人为操作的不规范,造成数据不准,将数据口均设置为可编辑窗口,如遇变化可随时调整,确认信息无误后保存退出。
　　3.2　交班记录模块:登录时首先判定用户身份及所属科室,进入主窗口后,在主菜单中选择床号,回车确认,病人相应的基本信息,即由"军卫1号"工程中提取,包括住院号、姓名、性别、年龄、经治医生、诊断。选择班次类别、病人类型(为了实现打印按病人类别的顺序)及交班报告模块,并根据病人实际病情进行核实,修改模板,确认无误后保存退出。为了方便书写,晚班护士书写交班记录时,可首先提取日班记录,查看病人病情变化,直接进行修改,另保存为晚班记录,给护士提供了很大的方便,节约了不必要浪费的时间。根据《中国人民解放军医疗护理技术·33·护理管理杂志2002年3月第2卷第2期常规(四版)》常规要求,日班显示为黑色,晚班、夜班显示为红色。夜班书写方式与晚班一致,交班记录书写完毕后,由次晨夜班护士确认交班日期,进行输出打印。同一病人三个班次内容打印在同一张A4纸上,并签署用户名称,为使交班报告具备法律效应,手工双签交班者姓名。书写交班报告者出现书写失误,由交班者本人进行修改。
　　3.3　查询与统计模块。
　　3.3.1　交班主记录查询,可选定查询时间(日期、班次确定),查询任意时限的病人周转及流动情况。
　　3.3.2　交班记录查询:按时间查询,可选择任意时间及班次类别,查询到所选日期交班记录内容。
　　3.3.3　按病人查询:可选定病人住院号,住院次数,确认后,可查询所选住院期间所有的病人交班记录。
　　3.3.4　护理部查询:可任选日期、科室及班次类别,综合查询到任意时限的交班记录。
　　3.4　模板维护模块:首先确立模板,后对模板内容进行详细书写,以使书写记录简捷、迅速,在模板制成保存后可进行删除与修改模板操作。
　　3.5　床头卡模块:选定床号,确认后即由"军卫1号"工程中提取病人取名、基本信函、电话、性别、年龄、床号、住院号、入院日期、诊断、护理等级、责任医生、饮食及责任护士,窗口为可选项,确认无误,输出打印,生成标准的床头卡,结束了护士手工制作床头卡的历史。