医药学论文：盐酸钠洛酮改善脑梗死认知功能的临床效果分析

　【摘要】 目的 探讨盐酸钠洛酮改善脑梗死认知功能的临床效果。方法 收治的78例脑梗死患者均为本院2008年6月～2012年6月期间的住院患者， 上述患者均符合脑梗死的诊断标准， 随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗， 观察组同时给予盐酸纳洛酮治疗。采用简易智能精神状态量表对两组患者治疗前和治疗后的认知功能情况进行评分。结果 观察组患者治疗前的简易智能精神状态量表总评分、平均评分和对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组治疗后的简易智能精神状态量表总评分、平均评分和本组治疗前比较， 差异有统计学意义（P< 0.05）；观察组治疗后的简易智能精神状态量表总评分、平均评分和对照组治疗后比较， 差异有统计学意义（P< 0.05）。结论 盐酸纳洛酮有助于改善脑梗死认知功能， 治疗效果显著。
【关键词】 脑梗死；认知功能；纳洛酮
1 资料与方法
0.05）。
1. 3 观察指标 采用简易智能精神状态量表对两组患者治疗前和治疗后的认知功能情况进行评分， 在评分过程中， 观察两组患者治疗前和治疗后总评分和平均评分情况。
2 结果
0.05）；观察组和对照组治疗后的简易智能精神状态量表总评分和本组治疗前比较， 差异有统计学意义（P< 0.05）；观察组治疗后的简易智能精神状态量表总评分和对照组治疗后的总评分比较， 差异有统计学意义（P< 0.05）。观察组患者治疗前的简易智能精神状态量表平均评分和对照组的平均评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组治疗后的简易智能精神状态量表平均评分和本组治疗前比较， 差异有统计学意义（P< 0.05）；观察组治疗后的简易智能精神状态量表平均评分和对照组治疗后的平均评分比较， 差异有统计学意义（P< 0.05）。见表1。
研究表明， 脑梗死发生后由于机体的应激反应可导致β-内啡肽发生大量释放， 而这些内啡肽可作用于相应的阿片受体， 引起脑血流量显著降低， 进一步加重微循环障碍， 导致脑缺血再灌注损伤[1， 2]。纳洛酮是阿片受体拮抗剂， 纳洛酮可快速通过血脑屏障而发挥药理作用， 纳洛酮能够作用于大脑边缘系统的阿片受体， 能够解除内啡肽与阿片受体结合后产生的抑制中枢循环的作用， 能够有效的改善脑部血流量， 同时能够减轻β-内啡肽对神经元直接的细胞损伤作用， 对兴奋性氨基酸释放也有显著的抑制作用。纳洛酮对细胞膜有一定的稳定作用， 有助于减少神经细胞凋亡。所以纳洛酮能够对神经元起到保护作用而减少损伤， 同时能够改善脑部血流， 提高脑缺血区供血， 改善患者的神经功能障碍[3， 4]。本文结果显示， 观察组患者给予纳洛酮后， 观察组患者的简易智能精神状态量表总评分和平均评分均优于对照组治疗后， 说明盐酸纳洛酮有助于改善脑梗死认知功能， 治疗效果显著。