心理治疗和行为干预对强迫症患者 临床症状的影响分析��

 　　【摘 要】 　　目的：分析心理治疗和行为干预对强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）患者临床症状的效果。方法：研究阶段为2016年6月～2018年6月，共纳入研究对象103例，均为强迫症患者，采用随机抽样法分为两组，对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理基础上联合心理治疗和行为干预，比较两组护理效果。结果：对照组总有效78.43%明显低于观察组总有效92.31%，差异显著，有统计学意义，P0.05；经护理，观察组Y-BOCS评分、SSPI评分下降幅度均超过对照组，有显著性差异，P0.05。纳入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相关情况，并且本研究得到本院伦理委员会的批准与认可。 
　　（1）纳入标准：①结合病史、精神检查、体格检查、临床表现等确诊OCD；②耶鲁布朗强迫量表 （Y-BOCS） 评分>18分。 
　　（2）排除标准：①临床资料不全者；②依从性极差完全无法配合临床治疗与护理工作开展者。 
　　1.2 方法 两组均采用常规药物治疗方案。 
　　在此基础上对照组采用精神科常规护理模式。 
　　观察组在常规护理模式基础上联合心理治疗和行为干预：（1）心理治疗：对每一个患者进行心理测验，包括症状诊断，心理诊断，确定患者OCD类型后制定咨询方案，包括制定具体目标、长远目标和最终目标。通过无条件的积极关注与尊重、共情等方式建立良好咨询基础，以患者为中心为其提供针对性、恰当有效心理治疗。过程中给予患者心理支持、健康教育，采用认知疗法结合厌恶疗法等治疗手段根据病情发展积极展开治疗。（2）行为干预：鼓励患者积极参加各种活动，特别是患者喜欢的活动。对患者出现的强迫行为，进行有效引导，让患者对这种行为产生厌弃感。 
　　1.3 观察指标 使用耶鲁布朗强迫量表 （Y-BOCS）[2]的减分程度评估效果，显效：Y-BOCS评分减分程度≥75%；有效；Y-BOCS评分减分程度≥50%；无效：Y-BOCS评分减分程度0.05；经护理，观察组Y-BOCS评分、SSPI评分下降幅度均超过对照组，有显著性差异，P0.05；经护理，观察组Y-BOCS评分、SSPI评分下降幅度均超过对照组，有显著性差异，P