男性1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

试卷相关题目

• 1男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次/min。BP17.33/8kPa(130/60mmHg)，左侧巴宾斯基征可疑，WBC13×109~13.5×109/L尿糖（++++)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是

  A.脑血管意外

  B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  D.感染中毒性脑病

  E.以上都不是

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• 2下列哪种疾病不属于冠心病的危症范畴

  A.静脉曲张

  B.缺血性脑卒中

  C.周围动脉硬化引起的间歇性跛行

  D.糖尿病

  E.症状性颈动脉病

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• 3有关Charcot关节说法不正确的是

  A.与神经营养不良有关

  B.与外伤有关

  C.好发于足部和下肢各关节

  D.与感染有关

  E.受累关节有广泛骨质破坏和畸形

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• 4某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重为1.028，下列哪种情况的可能性最大

  A.尿崩症

  B.慢性肾小球肾炎

  C.糖尿病

  D.服利尿药的作用

  E.大量饮水后

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• 5女性，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8.9mmol/L，餐后血糖11.7mmol/L，应选用哪项治疗

  A.饮食治疗+体育锻炼

  B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍

  C.磺脲类药物

  D.胰岛素+饮食控制

  E.胰岛素

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• 6可引起糖耐量低下的疾病有

  A.糖尿病

  B.甲亢

  C.库欣综合征

  D.肢端肥大症

  E.伴瘤内分泌综合征

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• 7糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是

  A.CO2结合力小于4.5mmol/L

  B.血pH小于7.1

  C.血酮体阳性

  D.血清HCO3-浓度小于5mmol/L

  E.血pH值小于7.2

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• 8糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列哪些因素有关

  A.山梨醇旁路代谢增强

  B.生长激素过多

  C.血小板功能异常

  D.糖化血浆蛋白含量增高

  E.血脂代谢异常

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• 9糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是

  A.血钠大于142mmol/L

  B.血糖大于600mg/dl

  C.血渗透压大于330mOsm/L

  D.血糖大于500mg/dl

  E.血渗透压大于300mOsm/L

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• 10糖尿病治疗的目标是

  A.使血糖达到或接近正常水平

  B.消除糖尿病症状

  C.防止或延缓并发症

  D.彻底治愈

  E.正常饮食

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