患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本例最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10〜20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.尿道炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.慢性肾盂肾炎急性发作

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• 2女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14×109/L；尿常规：WBC许多，RBC，10〜20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大

  A.泌尿系结核

  B.急性膀胱炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.上尿路结石

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• 3急性肾衰竭的处理要点不恰当的是

  A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足

  B.维持机体水、电解质平衡

  C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂

  D.尽可能终止使用肾毒药物

  E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理

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• 4患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

  A.右肾不显影

  B.右肾积水

  C.右肾下盏拉长、移位

  D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

  E.右肾下盏可见充盈缺损

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• 5患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。对该患者应采取哪项治疗措施

  A.复方新诺明口服

  B.氧氟沙星口服

  C.碳酸氢钠口服

  D.氨苄西林静滴

  E.庆大霉素肌注

  F.万古霉素静滴

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• 6有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的

  A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者

  B.受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

  C.还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

  D.还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

  E.还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

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• 7典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是

  A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

  B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

  C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

  D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

  E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

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• 8患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700〜800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+)，Hbl00g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是

  A.口服离子交换树脂

  B.大剂量呋塞米静脉注射

  C.透析治疗

  D.限制入水量

  E.按3〜6g葡萄糖1U胰岛素比例静滴补液

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• 9患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。最有效的治疗措施是

  A.抗生素

  B.加强营养，卧床休息

  C.理疗

  D.抗结核药物

  E.局部热敷

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• 10患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++)，白细胞3个/HP〜6个/HP，红细胞5个/HP〜8个/HP。血常规：血红蛋白l08g/L，白细胞4.7×109/L；白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×109/L。临床诊断首先考虑

  A.狼疮肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.急性间质性肾炎

  E.急性肾盂肾炎

  F.急性膀胱炎

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