女性，29岁，停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹剧痛难忍，来院就诊。查体：血压80/60mmHg。患者面青唇白，腹部稍膨隆，右下腹压痛显著。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺为不凝血，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者女，33岁，G2P1。因阴道大量流血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件(一）。首先应补充的病史是

  A.有无早孕反应

  B.有无停经史

  C.有无性生活及腹痛史

  D.有无外伤史

  E.生育史

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• 2以下哪项是先兆流产与难免流产的鉴别要点

  A.出血时间长短

  B.是否存在下腹痛

  C.早孕反应是否存在

  D.宫口开大与否

  E.妊娠试验阳性

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• 3某女，32岁，停经10周，阴道少量流血10天。3小时前出血量增多，伴剧烈腹痛，有肉样物排出。妇科检查：阴道内多量血液，宫口开，血液持续外流，可触及胎盘组织，子宫增大如孕8周，请问以下何种诊断最为适当

  A.先兆流产

  B.不全流产

  C.难免流产

  D.稽留流产

  E.习惯性流产

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• 4张工，女，32岁，孕8+周。下腹痛伴阴道流血10天。为决定妊娠是否继续，下列何项是首选的辅助诊断

  A.基础体温测定

  B.超声检查

  C.尿或血β-HCG测定

  D.甲胎蛋白测定

  E.血PRL测定

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• 535岁患者，习惯性流产5次，每次自然流产均在孕5〜6个月发生。最可能的原因是

  A.黄体功能不全

  B.胎儿染色体异常

  C.宫颈内口功能不全

  D.宫内病毒感染

  E.妊娠合并子宫肌瘤

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• 663岁妇女出现血性白带，除生殖系统恶性肿瘤外，考虑有哪些疾病可能

  A.前庭大腺囊肿

  B.急性宫颈炎

  C.细菌性阴道病

  D.老年性阴道炎

  E.子宫肌瘤

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• 7患者女性，35岁，主诉三日来淡薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查见阴道黏膜充血，后穹隆多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道排泄物悬滴法镜检，念珠菌阳性，应当诊断为

  A.淋病

  B.生殖器疱疹

  C.滴虫性阴道炎

  D.念珠菌阴道炎

  E.细菌性阴道炎

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• 8一患者阴道不规则流血3个月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查显示为蜕膜组织，该患者最可能的诊断为

  A.晚期妊娠反应

  B.异位妊娠

  C.功血

  D.子宫内膜炎

  E.葡萄胎

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• 924岁女性，一周前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×109/L，N 0.70。最准确的诊断是

  A.人工流产不全

  B.宫颈粘连

  C.急性阑尾炎

  D.流产后右附件炎

  E.右输卵管妊娠破裂

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• 10诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠

  A.病史，腹部检查及阴道检查

  B.诊断性刮宫

  C.尿妊娠试验

  D.B型超声检查

  E.后穹隆穿刺

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