女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60 mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是(    )

试卷相关题目

• 1女，28岁，2l岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3，T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟(    )

  A.大剂量碘剂

  B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3~4年

  C.用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗

  D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

  E.直接行甲状腺大部切除术

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• 2能使90％～95％的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是(    )

  A.口服硫脲类药物治疗

  B.甲状腺大部分切除术

  C.口服碘剂治疗

  D.饮食治疗

  E.硫脲类药物加普萘洛尔联合治疗

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• 3女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131I治疗的并发症表现(    )

  A.浮肿

  B.甲状腺肿大更加明显

  C.便秘

  D.打鼾，嗜睡

  E.突眼加重

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• 4男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ0肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应(    )

  A.继续原有治疗

  B.继续原治疗+心得安

  C.继续原治疗+地高辛

  D.改用放射性131I治疗

  E.改用手术治疗

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• 5女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5 kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺II。大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L，肝功能ALT46u／L，AST36u／L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是(    )

  A.肝功能

  B.血白细胞计数

  C.抗甲状腺抗体水平

  D.甲状腺核素扫描

  E.甲状腺131I摄取率

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• 6女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60 mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据(    )

  A.颈部CT

  B.血T3、T4值

  C.甲状腺B超

  D.颈部X线检查

  E.MRI

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• 7女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60 mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是(    )

  A.内科药物治疗

  B.甲状腺大部切除术

  C.甲状腺全切术

  D.同位素治疗

  E.外放射治疗

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• 8对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是(    )

  A.甲亢症状严重者应尽快

  B.甲亢性心脏病者立即进行

  C.儿童甲亢应首选

  D.应在药物控制甲亢后施行

  E.甲状腺肿大明显者不宜采用

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• 944岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是(    )

  A.电转复

  B.大剂量心得安

  C.卧床休息，镇静剂

  D.毛花甙丙治疗

  E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

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• 10男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3 mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况(    )

  A.慢性甲亢性肌病

  B.周期性麻痹

  C.周围神经炎

  D.重症肌无力

  E.癔症

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