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1男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖52mmol／L，三餐后2小时血糖分别为114 mmol／L、131 mmol／L和126 mmol／L，下一步最合理的治疗是 ( )
A.二甲双胍加大剂量
B.改用胰岛素
C.改用磺脲类降血糖药
D.加用磺脲类降血糖药
E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
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2男，50岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165 cm，体重66 kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0 mmol／L(90～108 mg／dl)，餐后血糖10.0～13.0 mmol／L(180～234 mg／dl)，拟加用( )
A.双胍类降血糖药
B.α-葡萄糖苷酶抑制剂
C.磺脲类降糖药
D.短效胰岛素
E.中效胰岛素
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3双胍类降血糖药物的降糖作用机制为( )
A.促进餐后胰岛素的分泌
B.促进基础胰岛素的分泌
C.延缓肠道碳水化合物的吸收
D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
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4易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是( )
A.磺脲类
B.苯甲酸衍生物
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.双胍类
E.噻唑烷二酮类
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5男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖95 mmol／L(171 mg／dl)，餐后血糖140 mmol／L(252 mg／dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75 kg、身高168 cm。降血糖治疗可选用( )
A.普通(短效)胰岛素
B.中效胰岛紊
C.磺脲类降血糖药
D.双胍类降血糖药
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂
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6男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165 cm，体重75 kg，BP：18.7／12.3 kPa(140／92 mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5 mmol／L(117 mg／dl)，餐后2小时血糖(2HPG)12 mmol／L(216 mg／dl）。为明确诊断，下一次最需要做的检查是( )
A.EKG，以确定有无冠心病
B.头部CT，以确定有无脑梗死
C.肾功能
D.再验血糖，或考虑作OGTT
E.检查下肢神经传导速度
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7男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165 cm，体重75 kg，BP：18.7／12.3 kPa(140／92 mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5 mmol／L(117 mg／dl)，餐后2小时血糖(2HPG)12 mmol／L(216 mg／dl）。本例最适宜考虑用的药物是( )
A.甲磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.卡托普利
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8男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165 cm，体重75 kg，BP：18.7／12.3 kPa(140／92 mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5 mmol／L(117 mg／dl)，餐后2小时血糖(2HPG)12 mmol／L(216 mg／dl）。半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片(2.5 mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2 mmol／L(130 mg／dl)，餐后血糖11.1 mmol／L(200mg／d1)，下一步最适宜的处理措施是( )
A.加用另一种降血糖药物
B.加大用药剂量至每日2片(5 mg)
C.停药观察
D.改用胰岛素
E.停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗
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9男性，17岁，糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400 g。血糖波动大，身高172 cm，体重46 kg。最适宜的治疗应选择( )
A.控制饮食
B.加强运动
C.胰岛素
D.双胍类降糖药
E.磺脲类降糖药
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10男性，67岁，身高170 cm，体重80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖102～118 mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是( )
A.饮食控制
B.服双胍类降血糖药物
C.服磺脲类降血糖药物
D.胰岛素治疗
E.不需要治疗
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