男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmoFL，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

试卷相关题目

• 1关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是(    )

  A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗

  B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗

  C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量

  D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍

  E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

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• 2糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是(    )

  A.注射处红肿疼痛

  B.注射处脂肪萎缩

  C.发生低血糖

  D.荨麻疹样皮疹

  E.过敏性休克

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• 3男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮(-)，尿素氮10.0 mmol／L，最可能为(    )

  A.低血糖昏迷

  B.高渗性昏迷

  C.酮症酸中毒昏迷

  D.脑血管意外

  E.尿毒症昏迷

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• 4女性，38岁，糖尿病12年，每曰皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300 g。近来查空腹血糖12.5 mmol／L，餐后血糖7.6～9.0 mmol／L。较为合适的处理是(    )

  A.调整进餐量

  B.胰岛素调整剂量

  C.加磺脲类降糖药物

  D.加双胍类降糖药物

  E.改用口服降糖药

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• 5女性，38岁，糖尿病12年，每曰皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300 g。近来查空腹血糖12.5 mmol／L，餐后血糖7.6～9.0 mmol／L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是(    )

  A.多次测定空腹血糖

  B.多次测定餐后血糖

  C.测定糖化血红蛋白

  D.夜间血糖监测

  E.口服葡萄糖耐量试验

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• 6男，35岁，三年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑(    )

  A.胃泌素瘤

  B.癫痫

  C.脑血管疾病

  D.心血管疾病

  E.胰岛素瘤

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