男性、65岁、进行性黄疸3个月、伴中上腹持续性胀感、夜间平卧时加重、消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦、脐右上方深压痛、未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男、34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39、2℃、消瘦、左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10^9／L、PPD(1结素单位)强阳性、X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（    ）

  A.肺炎球菌肺炎

  B.干酪性肺炎

  C.支原体肺炎

  D.克雷白杆菌肺炎

  E.支气管扩张症

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• 2女、18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感、腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断、下列检查最有价值的是（    ）

  A.血培养

  B.结核菌素试验

  C.腹膜活检

  D.腹水细菌培养

  E.血沉

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• 3男、35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛、今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（    ）

  A.血清胃泌素测定

  B.B型超声检查

  C.X线胃肠钡餐

  D.急诊胃镜检查

  E.胃液分析

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• 4男、28岁、以前精神正常、到某地出差刚下火车、突然感到要爆发战争了、因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是（    ）

  A.错觉

  B.幻觉

  C.感知综合障碍

  D.原发性妄想

  E.继发性妄想

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• 5男、43岁、肝炎肝硬化病史5年、出现腹水1年、1周来低热伴轻度腹痛、腹水明显增多。腹水检查：淡黄色、比重1.017、蛋白26g／L、白细胞数500×106／L、中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（    ）

  A.结核性腹膜炎

  B.自发性腹膜炎

  C.原发性肝癌

  D.门静脉血栓形成

  E.肝肾综合征

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• 6女、27岁。妊娠38周、伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180／110mmHg、尿蛋白(+)、浮肿(+)、胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型、最恰当的处理是（    ）

  A.静脉滴注硫酸镁、继续妊娠

  B.降压利尿

  C.治疗4天无好转行剖宫产术

  D.促宫颈成熟

  E.治疗同时立即剖宫产

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• 7男、40岁、曾患风湿性心内膜炎、近日发热、白细胞增高、皮肤粘膜有出血点、住院治疗、医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床、突感头痛、呕吐、左下肢麻木、倒地死亡。该患者最可能的死因是（    ）

  A.心肌梗死

  B.支气管粘膜肥大

  C.支气管粘膜萎缩

  D.肺炎

  E.脑动脉栓塞

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• 8诊断阻塞性肺气肿、最有价值的是（    ）

  A.PaO2低于正常

  B.残气量／肺总量>40％

  C.第一秒用力呼气量佣力肺活量<60％

  D.最大通气量低于预计值的80％

  E.潮气量低于预计值的80％

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• 9男、50岁、30年吸烟史、支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体、此种病理变化属于（    ）

  A.支气管粘膜化生

  B.慢性肝炎伴肝硬化

  C.慢性肝炎伴胆管上皮癌

  D.支气管鳞状细胞癌

  E.支气管腺癌

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• 10慢性支气管炎有小气道阻塞时、最敏感的肺功能检查指标是（    ）

  A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

  B.残气容积明显增加

  C.呼吸道阻力增加

  D.闭合容量减少

  E.频率依赖性肺顺应性降低

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