患者女性，42岁，近日来频发心前区刺痛，每次发作一般持续1小时至数小时，含服硝酸甘油不缓解。静息心电图正常，运动负荷试验为可疑阳性，其诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1冠心病所致猝死，下列叙述不正确的是（    ）

  A.近半数的患者心脏骤停前无症状

  B.冬季为好发季节

  C.为急性心肌缺血引起室颤等恶性心律失常所致

  D.院外抢救措施首选等待非同步电击除颤

  E.实施电击除颤前，不必常规做心电图检查

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• 2下列药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克的是（    ）

  A.间羟胺

  B.低分子右旋糖酐

  C.多巴胺

  D.异丙肾上腺素

  E.肾上腺素

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• 3CCU急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行（    ）

  A.口对口人工呼吸

  B.气管插管

  C.心外按压

  D.电除颤

  E.静脉推注胺碘酮

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• 4急性心肌梗死时，下列情况不宜用溶栓治疗的是（    ）

  A.年龄小于75岁

  B.起病时间小于12小时

  C.既往有急性心肌梗死伴右束支传导阻滞病史

  D.2个或2个以上相邻胸导联大于等于0.2mV

  E.2个或2个以上相邻肢导联大于等于0.1mV

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• 5急性心肌梗死患者急性左心衰竭时使用（    ）

  A.休息和吸氧

  B.硝酸甘油

  C.异山梨酯

  D.吗啡

  E.以上都不是

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• 6患者女性，40岁，因胸痛原因待查入院，夜间胸痛发作时心电图显示部分导联ST段抬高，半小时后症状缓解，复查ECG恢复正常，诊断应考虑为（    ）

  A.变异型心绞痛

  B.稳定型心绞痛

  C.急性心肌梗死

  D.急性心包炎

  E.肺梗死

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• 7患者女性，65岁，突发上腹痛3小时，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1.44秒，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，QR型，以下叙述不正确的是（    ）

  A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激、心排血量降低、组织灌注不足有关

  B.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高提示下壁心肌缺血

  C.第一心音强弱不等是房室分离所致

  D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF也存在病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心肌梗死

  E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

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• 8患者男性，48岁，持续胸骨后疼痛3小时来诊。查体：血压100/60mmHg，双肺有中等量湿啰音，心电图显示心前区导联ST段普遍抬高，有偶发室性期前收缩，在送入病房过程中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因可能为（    ）

  A.心源性休克

  B.急性心力衰竭

  C.心脏破裂

  D.室颤

  E.脑栓塞

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• 9患者男性，50岁，糖尿病，既往无心脏病史，半年来劳累时胸骨后压迫性疼痛伴心悸、气促。查体：心界向左下扩大，心率132次/分，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区无杂音，肝肿大，下肢水肿，最可能的情况是（    ）

  A.扩张型心肌病

  B.心肌炎

  C.缺血性心肌病伴心力衰竭

  D.冠心病心肌梗死

  E.心脏瓣膜病并心力衰竭

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• 10患者男性，50岁，因反复心悸、胸痛5年就诊。查体：心界不大，胸骨左缘第3〜4肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示窦性心律，Ⅰ、aVL导联病理性Q波，应首选的检査为（    ）

  A.超声心动图

  B.Holter

  C.运动平板

  D.心导管

  E.心肌扫描

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