女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断为传染性肝炎。体检：神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa(75/55mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×109/L，中性0.92，血清淀粉酶160苏氏单位。诊断首先应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1乳头切开术前最需要胆管测压检查的是（    ）

  A.Ⅰ型SOD

  B.Ⅱ型SOD

  C.Ⅲ型SOD

  D.Ⅳ型SOD

  E.Ⅴ型SOD

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• 2男性，60岁，发现皮肤巩膜黄染2个月，伴体重下降8kg。查体：皮肤巩膜呈金黄色，腹平软，Courvoisier征阳性，肝、脾未扪及。化验：血清总胆红素增高，1分钟胆红素占65%，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该患者的黄疸最有可能是（    ）

  A.肝内胆汁淤积性黄疸

  B.结石阻塞性黄疸

  C.肝细胞性黄疸

  D.癌性阻塞性黄疸

  E.溶血性黄疸

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• 3成人每日肝脏分泌的胆汁总量为（    ）

  A.200~300ml

  B.800~1000ml

  C.750~900ml

  D.900~1000ml

  E.大于1000ml

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• 4下列哪项不是胆色素结石形成的因素（    ）

  A.双葡萄糖醛酸胆红素

  B.β-葡萄糖醛酸胆红素

  C.葡萄糖醛酸-1，4-内酯

  D.胆道蛔虫病

  E.肝胆管狭窄

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• 5形成胆固醇结石的最主要原因是（    ）

  A.胆固醇绝对量增加

  B.胆盐与磷脂的微胶粒不足

  C.胆汁中的钙离子增多

  D.大肠杆菌产生的葡萄糖醛酸酶过多

  E.胆汁酸分泌增多

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