男性，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm，对此病例的诊断应是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，60岁，搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检:血压90/50mmHg，心率110次/分，律齐，肝、脾均为肋下3cm，该患者最可能的诊断是（    ）

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.急性胃黏膜病变出血

  C.食管贲门黏膜撕裂征

  D.应激性溃疡出血

  E.消化性溃疡出血

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• 2治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最适宜（    ）

  A.垂体后叶素静脉点滴

  B.生长抑素

  C.曲张静脉硬化剂注射

  D.三腔二囊管压迫

  E.氨甲苯酸（止血芳酸，PAMBA）静滴

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• 3急性病毒性肝炎黄疸型与无黄疸型实质上的区别在于（    ）

  A.病原体的不同

  B.基本病变不同

  C.基本病变的程度不同

  D.临床经过不同

  E.传染源不同

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• 4病毒性肝炎重症的指标是（    ）

  A.高胆红素

  B.高AST活性

  C.凝血酶原时间明显延长

  D.肝功能异常

  E.γ-GT增高

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• 5肝细胞大片坏死，伴肝细胞结节状再生常见于（    ）

  A.慢性持续性肝炎

  B.慢性活动性肝炎

  C.急性普通型肝炎

  D.急性重型肝炎

  E.亚急性重型肝炎

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• 6甲肝的潜伏期为（    ）

  A.1～3周

  B.2～6周

  C.3～5周

  D.4～8周

  E.9～10周

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• 7男性肝硬化失代偿伴腹水患者，近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加，应尽快做哪项检查（    ）

  A.血培养

  B.腹水常规+培养

  C.血常规

  D.腹部B超

  E.腹部CT

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• 8不符合肝细胞气球样变的描述是（    ）

  A.细胞内水分增多

  B.细胞内糖原增多

  C.内质网扩张，囊泡变

  D.线粒体肿胀，嵴消失

  E.粗面内质网核蛋白体颗粒消失

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• 9鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化的可靠依据是（    ）

  A.临床症状

  B.生化改变

  C.蛋白电泳

  D.免疫学检查

  E.肝穿刺活组织检查

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• 10丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（    ）

  A.为单股正链RNA病毒

  B.可应用血源疫苗免疫以预防感染

  C.血清中检测出anti-HCV提示有感染

  D.血清中可检测病毒RNA

  E.绝大多数为血源传播

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