案例：女性，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d治疗4年后，无肝病-最需题库

试卷相关题目

1案例：女性，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1:160。为明确氨基转移酶升高的原因，有必要完善的检查是（）
A.甲肝抗体
B.乙肝表面抗原
C.丙肝抗体
D.戊肝抗体
E.抗平滑肌抗体
F.抗双链DNA抗体
开始考试点击查看答案
2案例：男性，45岁，急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。提示：患者出现发热伴有腹痛。提问：可能出现下述哪种情况（）
A.门脉高压性胃病
B.消化性溃疡
C.自发性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.肠梗阻
开始考试点击查看答案
3案例：男性，45岁，急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。下列措施有效的是（）
A.用弱酸液灌肠
B.中止蛋白质饮食
C.支链氨基酸静滴
D.静脉滴入多巴胺
E.静滴精氨酸
开始考试点击查看答案
4案例：男性，45岁，急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。提示：血氨95μmol/L，脑电图三相波。提问：最合适的诊断是（）
A.肝性脑病
B.脑血管意外
C.脑炎
D.尿毒症
E.鳍尿病昏迷
开始考试点击查看答案
5案例：男性，45岁，急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。提示：既往肝硬化病史10年。提问：下述哪项检查可能出异常（）
A.颅脑CT
B.腰穿脑脊液常规检查
C.肾功能
D.血糖
E.脑电图
F.血氨
开始考试点击查看答案
6案例：女性，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1:160。可采用的治疗方案是（提示：经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发）（）
A.单用泼尼松
B.泼尼松联合硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.熊去氧胆酸
E.他克莫司
F.布地奈德
开始考试点击查看答案
7案例：女性，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不详，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L，AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1:40。诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。下一步应完善的检查是（）
A.甲肝抗体
B.乙肝表面抗原
C.丙肝抗体
D.戊肝抗体
E.抗线粒体抗体
F.肝穿刺活检
开始考试点击查看答案
8案例：女性，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不详，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L，AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1:40。诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。首先要鉴别的疾病是（提示：患者行肝穿刺活检，病理结果提示：汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性）（）
A.慢性丙型肝炎
B.原发性胆汁性肝硬化
C.药物性肝损害
D.肝豆状核变性
E.原发性硬化性胆管炎
F.血色病
开始考试点击查看答案
9案例：女性，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不详，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L，AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1:40。诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是（提示：患者HCV-RNA5×104copies/ml)（）
A.继续泼尼松治疗
B.利巴韦林
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧胆酸
E.干扰素联合利巴韦林
F.他克莫司
开始考试点击查看答案
10案例：女性，46岁，主因皮肤、巩膜黄染4个月入院。既往风湿性关节炎病史多年。实验室检查：AST、ALT明显升高。应完善的检查是（）
A.球蛋白
B.免疫球蛋白G
C.ANA
D.SMA
E.AMA
F.肝炎病毒标志物
开始考试点击查看答案