案例：女性，48岁。发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙-最需题库

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1案例：女性，48岁。发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距腩约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑（）
A.核素肺扫描
B.经皮肺穿刺活检
C.纤维支气管镜检查
D.诊断性抗结核治疗
E.诊断性抗真菌治疗
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2案例：女性，48岁。发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距腩约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。经验性抗菌治疗最好选择（）
A.第三代头孢菌素
B.林可霉素
C.青霉素联合甲硝唑
D.红霉素
E.万古霉素
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3案例：女性，48岁。发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距腩约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。该患者初步诊断为（）
A.右下肺炎
B.右下肺脓肿
C.右下肺结核
D.右下肺癌伴继发性肺脓肿
E.左下肺支气管扩张症
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4案例：男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。该患者应用抗生素治疗疗程（）
A.体温下降1周
B.4〜6周
C.8〜12周
D.12〜16周
E.16〜20周
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5案例：男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的（）
A.红霉素
B.头孢哌酮
C.万古霉素
D.氯唑西林联合庆大霉素
E.氨曲南联合甲硝唑
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6案例：女性，55岁。糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周，咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。血WBC 9.2×109/L，中性粒细胞比例67%。该患者肺部表现应首先考虑的诊断是（）
A.肺结核
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺癌
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺囊肿继发感染
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7案例：女性，55岁。糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周，咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。血WBC 9.2×109/L，中性粒细胞比例67%。该患者的治疗原则和单纯型肺结核的抗结核治疗原则是否不同（）
A.可以相同，也可以不同
B.完全不同
C.完全相同
D.早期相同，晚期不同
E.晚期相同，早期不同
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8案例：女性，55岁。糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周，咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。血WBC 9.2×109/L，中性粒细胞比例67%。该患者的抗结核治疗疗程应该是（）
A.应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间
B.时间延长一倍
C.时间延长两倍
D.时间延长一半
E.和短程化疗的时间完全一样
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9案例：男性，49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检：左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm/h，血白细胞10.0×109/L，中性粒细胞0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴lcm×lcm透光区。最可能的诊断是（）
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润性肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌
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10案例：男性，49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检：左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm/h，血白细胞10.0×109/L，中性粒细胞0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴lcm×lcm透光区。确诊的首选检查是（）
A.胸部CT
B.胸部磁共振
C.PPD试验
D.痰找抗酸杆菌
E.痰细胞学检查
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