11个月男婴，纯母奶喂养，面色苍黄4个月余，逐日加重。4个月时会大声发-最需题库

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19个月男婴，内蒙古籍，自幼以羊奶喂养为主，近2个月面色苍白，舌有震颤。血常规示 Hb 60g/L，RBC 2.4×1012/L，红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，PLT 75×109/L，WBC 5.6×1012/L，MCV 84fL，MCH 29pg，MCHC 34%，骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。最可能的诊断为
A.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血
B.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.混合性营养性贫血
E.感染性贫血
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29个月女婴，体重8kg，母奶喂养，近3个月来面色苍黄，欠活泼，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm，质软。血常规示 RBC 2.5×1012/L，Hb 60g/L，网织红细胞1%，给予2%枸橼酸铁铵糖浆5ml，每日两次，连用3周后临床无明显好转，Hb 63g/L。其最主要的原因是
A.诊断有误
B.补铁剂量不足
C.铁剂疗程不够
D.未加必要的辅助治疗
E.未调整喂养方法
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38个月牛奶喂养小儿，近2个月腹泻，肤色苍白，食欲缺乏。血常规示 Hb 70g/L，RBC 2.5×1012/L，为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值
A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.骨髓检查
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410个月女婴，母乳喂养，4个月添加辅食，近2个月来面色苍黄，毛发枯黄稀疏易脱落。查体：肝肋下2.0cm。脾肋下2.5cm。血常规示 Hb 75g/L，RBC 3.0×1012/L，大便中找到钩虫卵，该患儿贫血最主要的原因是
A.缺乏维生素B12
B.缺乏叶酸
C.缺乏叶酸和维生素C
D.缺铜
E.缺铁
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510个月男婴，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月出现发热、咳嗽，近2天出现点头样呼吸。入院查体：面色灰暗，双肺满布细湿啰音，三凹征明显，P 160次/分，肝肋下4cm，脾肋下2cm。血常规：Hb 55g/L，RBC 2.5×109/L，应首先采用的措施是
A.口服铁剂
B.肌注右旋糖酐铁
C.改善饮食
D.积极抗感染治疗
E.积极抗感染治疗+少量输血
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610个月女婴，因面色苍黄3个月余，智力、动作发育落后来诊。母乳喂养，3个月起每日加蛋黄1个及牛奶1袋。近3个月来，面色苍黄、嗜睡，呆滞，不会翻身、认人。查体：舌微抖动，舌面光滑，心、肺无异常，肝肋下4cm，脾刚触及，浅反射消失，膝反射亢进，踝阵挛阳性。血常规示 Hb 70g/L，RBC 2.0×1012/L，WBC 5.0×109/L，中性粒细胞35%，核右移，淋巴细胞60%。最可能的诊断是
A.营养性缺铁性贫血
B.大脑发育不全
C.营养性混合性贫血
D.先天性甲状腺功能减退症
E.营养性巨幼细胞贫血
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715个月男孩，单纯母乳喂养，其母不吃肉类鱼类食品，近1个月来面色渐苍黄，目光呆滞，伸手时有震颤。血常规示 Hb 90g/L，RBC 2.05×109/L。经证实为营养性巨幼细胞贫血。该病主要的发病机制是
A.DNA合成减少
B.RNA合成减少
C.巨幼红细胞易遭破坏，寿命短
D.胞质发育落后于细胞核
E.血红蛋白合成明显减少
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82岁男孩，食欲缺乏，脸色苍黄，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈。查体：虚胖，肝肋下4cm，脾肋下3cm，血清铁蛋白18μg/L，血维生素B12为85ng/L，血叶酸值5.5μg/L。此小儿最可能的疾病是
A.大脑发育不全
B.缺铁性贫血
C.维生素B12缺乏性贫血
D.叶酸缺乏性贫血
E.呆小病
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9两岁半男孩，18个月起因癫痫服用抗癫痫药维持治疗，近3个月面色苍白，食欲缺乏，血常规示 WBC 3.0×109/L，RBC 2.6×1012/L，Hb 93g/L，PLT 89×109/L，下列治疗中首选的是
A.口服维生素C
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.肌注维生素B12
E.输注新鲜血
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102岁幼儿，诊断为营养性巨幼细胞贫血，下列哪项符合其外周血象的特点
A.MCV 100fL，MCH 36pg
B.MCV 100fL，MCH 31pg
C.MCV 100fL，MCH 33pg
D.MCV 90fL，MCH 31pg
E.MCV 90fL，MCH 36pg
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