案例：2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。该患儿可能存在

试卷相关题目

• 1案例：男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊査体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别

  A.中毒性脑病

  B.低钙惊厥

  C.中枢感染

  D.继发性癫痫

  E.代谢性疾病

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• 2案例：男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊査体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。进一步的检査为

  A.头颅CT

  B.脑电图

  C.血培养

  D.血钙测定

  E.脑脊液检査

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• 3案例：男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊査体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。病史中最有诊断意义的是

  A.癫痫家族史

  B.高热惊厥家族史

  C.喂养史

  D.围产期缺氧史

  E.发热服药史

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• 4案例：男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊査体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。最可能的诊断是

  A.颅内出血

  B.高热惊厥

  C.中毒性脑病

  D.低钙惊厥

  E.病毒性脑炎

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• 5案例：弥散性血管内凝血（DIC)是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。下列哪项结果不符合DIC

  A.3P试验阳性

  B.血小板计数<100×109/L

  C.血涂片见异形或破碎红细胞>3%

  D.D-2聚体阳性

  E.活化部分凝血活酶时间（APTT)延长3秒

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• 6案例：2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。该患儿需要做得最有价值的检査是

  A.头颅CT

  B.血常规

  C.血糖

  D.大便常规

  E.电解质+血气

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• 7案例：2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。电解质示：K+8mmol/L，降低血钾的最佳方法为

  A.用碳酸氢钠

  B.用10%葡萄糖酸钙

  C.葡萄糖+胰岛素(5克葡萄糖+1单位胰岛素）

  D.透析

  E.禁止补钾

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• 8案例：患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 60/35mmHg。査血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿最可能的诊断是

  A.休克

  B.DIC

  C.肝病合并凝血功能障碍

  D.血小板减少性紫癜

  E.MODS

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• 9案例：患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 60/35mmHg。査血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切

  A.凝血因子Ⅻ被激活

  B.凝血因子大量消耗，纤溶活性增强

  C.肝脏合成凝血因子障碍

  D.血管通透性增高

  E.抗凝血酶物质增加

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• 10案例：患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 60/35mmHg。査血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿突然出现惊厥、意识障碍，査血红蛋白110g/L，最可能的原因是

  A.急性颅内感染

  B.颅内出血

  C.脑栓塞

  D.头部外伤

  E.电解质紊乱

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