男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。该病儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。初步诊断可考虑为

  A.风疹

  B.幼儿急疹

  C.药物疹

  D.麻疹

  E.猩红热

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• 2患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，，心肺正常。最有可能的诊断为

  A.风疹

  B.麻疹

  C.猩红热

  D.幼儿急疹

  E.水痘

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• 3男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲（口恶）唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。考虑下列哪项诊断

  A.猩红热

  B.药物疹

  C.麻疹

  D.风疹

  E.外科型猩红热

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• 4男孩4岁，因发热伴双腮肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹痛入院。体检：体温40℃，咽红，神智清，颈部抵抗，双侧腮腺2cm×3cm，有触痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阳性。该病人应补充询问的病史

  A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史

  B.腹痛发作情况，既往有无病史

  C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无其接触史

  D.腹痛与饮食的关系，病前有无油腻饮食史

  E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫

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• 52岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（﹢），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106/L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。初步诊断是

  A.麻疹后脑炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.隐球菌脑膜炎

  E.中毒性脑病

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• 6男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次/分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16/9 kPa。该病儿最可能的诊断是

  A.粟粒性结核

  B.伤寒

  C.急性病毒性肝炎

  D.传染性单核细胞增多症

  E.变应性亚败血症

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• 7女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿最可能的诊断

  A.病毒性脑炎

  B.急性感染性多发性神经根炎

  C.脊髓灰质炎

  D.流行性感冒

  E.急性脊髓炎

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• 8患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。该患儿为脊髓灰质炎哪种类型

  A.脑型

  B.混合型

  C.延髓型

  D.脊髓型

  E.脊髓延髓型

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• 9婴儿7个月，发热2天，体温39℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。若作下列考虑，哪项是正确的

  A.如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹

  B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹

  C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿

  D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现

  E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹

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• 10婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。下列哪项考虑是正确的

  A.如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹

  B.如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹

  C.口腔白色念珠菌感染

  D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状

  E.如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热

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