案例：1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院，查体：体温38.5℃，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次/分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.0×109/L，中性85%。此时首选处理为

试卷相关题目

• 1案例：女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关

  A.喉腔狭窄

  B.软骨柔软

  C.声门相对狭窄

  D.血管和淋巴管还未发育

  E.黏膜柔嫩

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• 2案例：女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理

  A.带药回家观察

  B.在医生观察下治疗，做好气管切开准备

  C.立刻做气管切开

  D.立刻气管插管

  E.立刻抗过敏治疗

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• 3案例：女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

  A.喉痉挛

  B.急性喉炎

  C.先天性喉喘鸣

  D.喉异物

  E.支气管炎

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• 4案例：男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎链球菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.链球菌

  E.大肠埃希菌

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• 5案例：男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。最适当的治疗

  A.强心、抗感染

  B.辅助呼吸

  C.闭式引流

  D.加大原抗生素用量

  E.穿刺抽脓

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• 6案例：1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院，查体：体温38.5℃，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次/分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.0×109/L，中性85%。需要尽快做的检查是

  A.心电图

  B.急查血清钙

  C.脑脊液检查

  D.X线胸片

  E.血培养

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• 7案例：5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。（假设信息）如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为

  A.肺部无明显体征

  B.肺部哮鸣音

  C.一侧肺部呼吸音减低

  D.肺部有较固定的中小水泡音

  E.肺部少许干啰音

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• 8案例：5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了

  A.详细询问病史

  B.突然出现呛咳

  C.肺部细湿啰音

  D.胸部X线检查

  E.支气管纤维镜检查

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• 9案例：5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是

  A.心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向，倒置

  B.心率突然增快，超过160次/分

  C.极度烦躁，明显发绀

  D.肝脏迅速增大

  E.心音低钝，有奔马律

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• 10案例：2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。最可能的诊断是

  A.支原体肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.霉菌性肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

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