案例：患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，血红蛋白20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。治疗该并发症最有效的措施是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，血红蛋白20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。该病最常见的并发症是

  A.中枢神经系统白血病

  B.肿瘤溶解综合征

  C.尿酸性肾病

  D.上腔静脉压迫综合征

  E.弥散性血管内凝血

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• 2案例：患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，血红蛋白20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。首选的治疗方法

  A.COPP方案

  B.VP方案

  C.全反式维甲酸

  D.羟基脲

  E.苯丁酸氮芥

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• 3案例：患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，血红蛋白20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。考虑诊断为

  A.恶性淋巴瘤

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.慢性淋巴细胞白血病

  E.急性早幼粒细胞白血病

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• 4案例：男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，Ret6.0%，WBC15×109/L，PLT203×109/L。该病尚与下列哪类贫血有关，除了

  A.伯氨喹型药物引起的溶血性贫血

  B.新生儿溶血性贫血

  C.先天性非球形细胞性溶血性贫血

  D.感染诱发的溶血

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 5案例：男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，Ret6.0%，WBC15×109/L，PLT203×109/L。如诊断为蚕豆病，下列哪项结果最有诊断意义

  A.尿含铁血黄素试验阳性

  B.网织红细胞增高

  C.血浆结合珠蛋白降低

  D.血浆游离血红蛋白升高

  E.RBC-G-6PD活性降低

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• 6案例：患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。査体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g/L，红细胞2×1012/L，白细胞5.2×109/L，部分中性粒细胞有核左移。初步诊断为

  A.生理性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.营养性缺铁性贫血

  D.营养性混合性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 7案例：患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。査体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g/L，红细胞2×1012/L，白细胞5.2×109/L，部分中性粒细胞有核左移。此患儿主要的发病原因为

  A.喂养不当

  B.丢失过多

  C.营养物质吸收障碍

  D.生长发育快，需要增多

  E.慢性感染

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• 8案例：患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。査体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g/L，红细胞2×1012/L，白细胞5.2×109/L，部分中性粒细胞有核左移。为作出初步诊断，最简便的检査是

  A.血涂片检査

  B.血清维生素B12含量测定

  C.血清铁测定

  D.红细胞寿命测定

  E.血清叶酸含量测定

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• 9案例：患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。査体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g/L，红细胞2×1012/L，白细胞5.2×109/L，部分中性粒细胞有核左移。选择下列哪项治疗方法最佳

  A.口服铁剂治疗

  B.肌注维生素B12治疗

  C.输血治疗

  D.口服叶酸治疗

  E.肌注维生素B12+口服叶酸治疗

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• 10案例：9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×1012/L，血红蛋白80g/L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能诊断为

  A.溶血性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.营养性缺铁性贫血

  D.营养性混合性贫血

  E.白血病

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