案例：患者，男，7岁。因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象WBC18×109/L，N0.89。脑脊液：压力300mmH2O，细胞数2300×106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。该病的主要传播方式是

  A.飞沫传播

  B.食物传播

  C.粪便传播

  D.水源传播

  E.昆虫媒介传播

  F.血液传播

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• 2案例：患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。本患儿诊断是

  A.水痘

  B.麻疹

  C.风疹

  D.幼儿急疹

  E.风湿热

  F.传染性单核细胞增多症

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• 3案例：患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。查血常规大多数提示

  A.白细胞减少，淋巴细胞相对增高

  B.白细胞增多，伴核左移

  C.白细胞数降低，淋巴细胞可减少或增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞

  D.白细胞增多，伴核右移

  E.白细胞增多，中性粒细胞比例增高

  F.白细胞正常，中性粒细胞比例增高

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• 4案例：患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×109/L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。该疾病的防治措施正确的是

  A.首选青霉素治疗

  B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

  C.可选中药清热解毒

  D.可给予IVIG治疗

  E.隔离至接受治疗后2周

  F.炉甘石洗剂涂抹皮疹

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• 5案例：患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×109/L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。与本病相关的特异性体征还有

  A.疹后脱屑

  B.Stimson线

  C.Koplik斑

  D.杨梅舌

  E.草莓舌

  F.肢端水肿、脱屑

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• 6案例：患者，男，7岁。因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象WBC18×109/L，N0.89。脑脊液：压力300mmH2O，细胞数2300×106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。下列哪些检查有助于确定诊断

  A.瘀点、瘀斑组织涂片染色

  B.脑脊液涂片

  C.血涂片

  D.血清特异性抗体监测

  E.血培养

  F.脑电图

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• 7案例：患者，男，7岁。因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象WBC18×109/L，N0.89。脑脊液：压力300mmH2O，细胞数2300×106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。该病的病原治疗首选下列哪种药物

  A.磺胺类

  B.氯霉素

  C.青霉素

  D.链霉素

  E.头孢菌素

  F.阿奇霉素

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• 8案例：1岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是

  A.风疹

  B.幼儿急疹

  C.猩红热

  D.麻疹

  E.过敏性皮炎

  F.水痘

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• 9案例：1岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。下列哪些项检查有助于早期诊断

  A.血常规

  B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体

  C.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞

  D.双份血清抗体检测

  E.X线胸片

  F.血清病毒分离

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• 10案例：1岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。该患儿最应警惕的并发症是

  A.支气管肺炎

  B.心肌炎

  C.喉炎

  D.脑炎

  E.营养不良

  F.淋巴结炎

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