91男,39岁。发热2天,伴畏寒,右上肢剧烈疼痛,有巨齿动物接触史。查体:T39.8℃,P110次/分,R22次/分,BP120/75mmHg,神志清楚,强迫体位,右腋下可触及肿大淋巴结,触痛明显,心肺腹未见异常。实验室检查:血WBC12.4×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14,淋巴结穿刺液涂片染色检查可见C-菌。引起该病的病原体是
A.伤寒杆菌
B.大肠埃希菌
C.奈瑟球菌
D.鼠疫耶尔森菌
E.流感嗜血杆菌
开始考试练习点击查看答案92女,20岁。双下肢及颜面水肿,尿蛋白定量4.2g/d,尿RBC0~2/HP,血清蛋白28g/L,SCr78μmol/L,肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为
A.抑制体液免疫
B.抑制细胞免疫
C.抑制巨噬细胞功能
D.抑制补体活化
E.抑制蛋白合成
开始考试练习点击查看答案93某医院内科病房,责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后,该护士心里十分矛盾和紧张,对乙床患者进行严密观察,没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是
A.患者没出现过敏反应,为避免护士与患者发生矛盾,不应告诉患者
B.打错针后护士已经进行了严密的观察,避免了医疗事故
C.打错针后应及时将情况及时上报主管的护士长,进行观察并采取进一步治疗
D.患者未出现过敏反应,可以不告诉护士长以免受处分
E.住院患者太多.护理任务紧张,出错在所难免
开始考试练习点击查看答案94女,21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院,胸部X线片示:左侧胸腔积液(大量)。其气短的最主要原因是
A.阻塞性通气功能障碍
B.肺组织弥散功能障碍
C.限制性通气功能障碍
D.通气/血流比例失调
E.动静脉分流
开始考试练习点击查看答案95某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时,首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类,然后每一类各随机抽取1/100的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是
A.整群抽样,机械抽样
B.系统抽样,单纯随机抽样
C.机械抽样,分层抽样
D.分层抽样,单纯随机抽样
E.单纯随机抽样,系统抽样
开始考试练习点击查看答案96案例:男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射表现。最可能的诊断是
A.骨囊肿
B.骨巨细胞瘤
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨结核
开始考试练习点击查看答案97案例:男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射表现。最适宜的治疗方法是
A.刮除植骨
B.对症治疗
C.单纯截肢术
D.放疗
E.放疗+保肢治疗
开始考试练习点击查看答案98案例:女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHgo该患者目前喘憋最可能的病因是
A.肺动脉栓塞
B.支气管哮喘
C.糖尿病酮症酸中毒
D.急性心肌梗死
E.肺部感染
开始考试练习点击查看答案99案例:女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHgo最恰当的药物治疗是
A.口服华法林
B.静脉滴注糖皮质激素
C.静脉推注毛花苷C
D.静脉滴注硝酸甘油
E.静脉滴注抗生素
开始考试练习点击查看答案100案例:女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHgo患者经治疗后好转。入院5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为
A.肺栓塞进展为肺梗死
B.再次发生肺栓塞
C.急性乳头肌功能不全
D.哮喘急性发作
E.肺部感染加重
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