71女,79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院,保守治疗5天后腹痛加剧。查体:T39.5℃,P120次/分,BP106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染,右上腹肌紧张,局部压痛、反跳痛。血常规:WBC20×109/L,N0.89。最适合的治疗是
A.静脉点滴抗菌药物
B.腹腔引流术
C.鼻胆管引流术
D.胆囊造瘘术
E.胆总管切开引流术
开始考试练习点击查看答案72男,60岁。右上腹剧烈疼痛2天,黄疸、发热1天。首选的检查是
A.腹部B超
B.磁共振胰胆管成像
C.腹部CT
D.腹部X线平片
E.经内镜逆行胆管造影
开始考试练习点击查看答案73男,25岁。头晕、乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体健。査体:T38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0×109/L,PLT20×109/L,骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,骨髓过氧化物酶染色(-),非特异性酯酶染色(-)。该患者应选择的治疗方案是
A.ABVD方案
B.DA方案
C.VDLP方案
D.VAD方案
E.CHOP方案
开始考试练习点击查看答案74女,30岁。因头痛3个月,加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来,喜食生肉。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.脑肿瘤
C.脑囊尾蚴病
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
开始考试练习点击查看答案75女,60岁。被家人发现昏迷在浴室内,浴室使用燃气热水器。查体:皮肤潮红,瞳孔大小正常,口唇樱桃红色。最有可能的诊断是
A.乙醇中毒
B.一氧化碳中毒
C.有机磷杀虫药中毒
D.阿托品中毒
E.镇静催眠药中毒
开始考试练习点击查看答案76女,42岁。突发上腹剧痛6天,加重伴发热2天。查体:T38℃,BP76/50mmHg。面色苍白,嗜睡,脉搏细速,尿少。中上腹压痛(+),伴反跳痛。上腹部可触及肿块,不活动。B超示胰腺周围液性包块,直径10cm。尿淀粉酶10000U/L(Somogyi法),血WBC18×109/L。引起该患者感染的致病菌最可能是
A.结核杆菌
B.大肠埃希菌
C.溶血性链球菌
D.白色念珠菌
E.肠球菌
开始考试练习点击查看答案77男,20岁。腰痛3年,膝关节痛2个月。查体:右膝肿胀、压痛,浮髌试验阴性。实验室检查:血尿酸正常,HLA-B27阳性。X线:双侧骶髂关节骨侵蚀改变,伴间隙狭窄。最可能的诊断是
A.感染性关节炎
B.反应性关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风关节炎
E.强直性脊柱炎
开始考试练习点击查看答案78男,72岁。发作性关节肿痛2年。查体:左膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性。实验室检查:血沉45mm/L,血尿酸增高。最可能的诊断是
A.痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.感染性关节炎
D.反应性关节炎
E.银屑病关节炎
开始考试练习点击查看答案79男,58岁。3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹部及背部胀痛,无发热,大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。实验室检査:血WBC10×109/L,AFP无升高。腹部B超示:肝右叶多个实性占位,最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是
A.阿米巴性肝脓肿
B.肝血管瘤
C.多发肝囊肿
D.原发性肝癌
E.肝转移癌
开始考试练习点击查看答案80女,28岁。甲状腺肿大3年。性情急躁、怕热、多汗、心悸,食欲强但消瘦。有哮喘病史。拟行手术治疗,其术前药物准备措施应首选的是
A.单用复方碘剂
B.单用硫脲类药物
C.先用硫脲类药物,后加用复方碘剂
D.单用普萘洛尔
E.应用普萘洛尔+硫脲类药物
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