内科主治医师_消化内科学7

试卷预览

• 31结核杆菌侵入肠道的主要途径是

  A.与开放性肺结核病人密切接触

  B.慢性血行感染

  C.腹腔内结核病灶直接蔓延

  D.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶

  E.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液

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• 32结核性腹膜炎最严重的并发症为

  A.肠梗阻

  B.肠穿孔

  C.肠粘连

  D.肠套叠

  E.肠扭转

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• 33女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检:腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+)。腹水白细胞450*l09/L，多核细胞8%，单核细胞92%，腹水总蛋白55g/L，白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L)，腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是

  A.结核性腹膜炎

  B.自发性细菌性腹膜炎

  C.继发性腹膜炎

  D.肝硬化腹水

  E.巨大卵巢囊肿

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• 34已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确

  A.适当休息，增加营养

  B.联合使用抗结核药物

  C.治疗初期应加用肾上腺皮质激素

  D.无严重并发症，一般不必手术

  E.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程

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• 35下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

  A.缺血性肠炎

  B.溃疡性结肠炎

  C.憩室炎

  D.肠结核

  E.Crohn病

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• 36肠结核的最好发部位是

  A.空肠

  B.升结肠

  C.回盲部

  D.横结肠

  E.降结肠

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• 37对于增生型肠结核，下述哪项不正确

  A.可有低热

  B.可有腹绞痛

  C.可触及腹部肿块

  D.多有腹泻，黏液稀便

  E.多不伴有活动性肺结核

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• 38对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是

  A.大便及痰液都找到抗酸杆菌

  B.结肠镜检查

  C.X线造影

  D.PPD试验

  E.胸片发现胸部钙化点

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• 39符合结核性腹膜炎腹水特点的是

  A.SAAG大于11g/L

  B.白细胞计数不超过500*l06/L，且以淋巴细胞为主

  C.腹水比重超不超过1.018

  D.蛋白质含量大于30g/L

  E.结核分枝杆菌培养大多阳性

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• 40结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确

  A.肿块多见于粘连型及干酪型

  B.肿块多由大网膜、粘连肠曲及干酪样淋巴结组成

  C.肿块多在脐周或右下腹

  D.肿块表面不平，呈结节状

  E.肿块多数可推动

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