81案例:病人,男,18岁,约半小时前不慎自约3m高处跌落,呼吸中等就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发甜,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X线检查示右肺萎缩,右胸膜腔大量积气。最可能的诊断是
A.右侧闭合性气胸
B.右侧开放性气胸
C.右侧张力性气胸
D.创伤性窒息
E.右侧进行性血胸
开始考试练习点击查看答案82案例:病人,男,18岁,约半小时前不慎自约3m高处跌落,呼吸中等就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发甜,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X线检查示右肺萎缩,右胸膜腔大量积气。应采取的急救措施是
A.立即吸氧
B.气管插管
C.立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气
D.立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气
E.立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
开始考试练习点击查看答案83案例:病人,男,18岁,约半小时前不慎自约3m高处跌落,呼吸中等就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发甜,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X线检查示右肺萎缩,右胸膜腔大量积气。如经上述急救措施,病情无好转或好转后又恶化。此时应选择
A.气管插管
B.立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流
C.立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流
D.立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流
E.立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
开始考试练习点击查看答案84案例:病人,男,18岁,约半小时前不慎自约3m高处跌落,呼吸中等就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发甜,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X线检查示右肺萎缩,右胸膜腔大量积气。如经以上处理,胸膜腔引流管内仍较长时间漏气,病人呼吸中等未见好转,X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑
A.肺有裂口
B.引流不畅
C.合并有膈肌及腹腔脏器损伤
D.肺、支气管裂伤较大或断裂
E.食管损伤
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