81案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。该患者最恰当的给氧方式为( )
A.无须给氧
B.面罩高浓度给氧
C.面罩给纯氧
D.鼻导管高浓度给氧
E.鼻导管低浓度给氧
F.鼻导管给纯氧
开始考试练习点击查看答案82案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。该病例护理要点正确的是( )
A.按二级护理常规护理
B.清除痰液,保持呼吸道畅通
C.遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检
D.做好抢救准备
E.做好病情观察,注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化
F.根据病情需要做好气管插管的准备工作
开始考试练习点击查看答案83案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。为改善该患者的呼吸功能可采用( )
A.床旁体操
B.控制原发病
C.氧疗
D.呼吸兴奋剂
E.支气管舒张剂
F.呼吸功能训练
开始考试练习点击查看答案84案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。该病例主要的护理诊断为( )
A.自理缺陷
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.活动无耐力
E.有皮肤完整性受损的危险
F.潜在并发症
开始考试练习点击查看答案85案例:男性,23岁,寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日,咳少量血丝痰1日,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。本病例诊断可能是( )
A.气胸
B.支气管哮喘
C.胸腔积液
D.呼吸衰竭
E.肺炎
F.左心衰竭
开始考试练习点击查看答案86案例:男性,23岁,寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日,咳少量血丝痰1日,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。此病例常见的并发症有( )
A.感染性休克
B.急性左心衰竭
C.脓胸
D.脑膜炎
E.弥散性血管内凝血
F.胸膜炎
开始考试练习点击查看答案87案例:男性,23岁,寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日,咳少量血丝痰1日,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。有关此病例下列哪几项治疗是正确的( )
A.青霉素为首选
B.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素
C.抗生素疗程一般为5~7曰
D.胸片阴影消散后停用抗生素
E.卧床休息,适当支持疗法
F.使用利尿药
开始考试练习点击查看答案88案例:男性,23岁,寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日,咳少量血丝痰1日,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。该病例主要的护理问题有哪些( )
A.有休克的潜在危险
B.发热
C.疼痛
D.活动无耐力
E.食欲减退
F.生活自理能力下降
开始考试练习点击查看答案89案例:男性,23岁,寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日,咳少量血丝痰1日,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。该病例主要护理措施有哪些( )
A.按急性病期护理
B.物理降温
C.鼓励饮水,做好口腔护理
D.吸氧
E.雾化吸入
F.胸痛患侧卧位
开始考试练习点击查看答案90案例:男性,23岁,寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日,咳少量血丝痰1日,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。该病例简便而具诊断价值的检查是( )
A.胸部CT
B.血清沉淀试验
C.痰涂片病原菌检查
D.痰真菌培养
E.头颅CT
F.胸部X线透视
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