1男,40岁,腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年,近4年来乏力、纳差,面色晦黯,间断性齿龈出血。查体腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3C.M,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查是( )
A.腹水常规、生化及细菌培养
B.X线结肠钡剂造影
C.腹部CT
D.腹部X平片
E.肝功能
开始考试练习点击查看答案2女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50MMHG,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查HB100g/L,WBC25.3*10^9/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是( )
A.复查血纤维蛋白原定量
B.复查血小板数
C.血小板功能
D.APTT
E.FDP测定
开始考试练习点击查看答案3女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体T39℃,P120次/分,R22次/分,B.P80/50MMHG,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查HB.100g/L,WB.C.25.3*10^9/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。下列能反映DIC纤溶情况的检查是( )
A.血纤维蛋白原测定
B.凝血因子VIII:C活性测定
C.PC、PS测定
D.AT-III测定
E.D-二聚体测定
开始考试练习点击查看答案4男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体BP40/20MMHG,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是( )
A.心肌病
B.主动脉夹层
C.急性肺栓塞
D.主动脉瓣狭窄
E.急性心肌梗死
开始考试练习点击查看答案5男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体BP40/20MMHG,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是( )
A.心房颤动
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
开始考试练习点击查看答案6男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体BP40/20MMHG,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并( )
A.心脏乳头肌断裂
B.急性心包炎
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺部感染
开始考试练习点击查看答案7男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。查体BP120/80MMHG,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋3CM。该患最可能的诊断是( )
A.肥厚型心肌病
B.风湿性心脏瓣膜病
C.冠心病
D.慢性肺源性心脏病
E.急性心肌炎
开始考试练习点击查看答案8女,59岁,右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体T38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4CM,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝大最可能的原因是( )
A.右心功能不全
B.淋巴瘤
C.胆道感染
D.肝脓肿
E.肝癌
开始考试练习点击查看答案9女,59岁,右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体T38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4CM,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。下列检查对明确诊断意义不大的是( )
A.血清AFP
B.腹部CT
C.腹部B.型超声
D.血乙肝病毒DNA
E.肝穿刺活检
开始考试练习点击查看答案10男,18,右大腿下端肿胀,疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见CoDmAn三角。首先考虑的诊断是( )
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.慢性骨髓炎
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