临床医学专业外科普通外科学习题11

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• 11患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm*1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（    ）

  A.乳房单纯切除术

  B.肿块局部切除术

  C.乳腺癌根治术

  D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

  E.乳腺癌改良根治术

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• 12乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm*5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌(8/20)，肺部X线检査发现转移灶。此病变为哪一期（    ）

  A.0期

  B.Ⅰ期

  C.Ⅱ期

  D.Ⅲ期

  E.Ⅳ期

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• 13女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm*3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动。诊断首先考虑（    ）

  A.乳腺癌

  B.乳房纤维腺瘤

  C.乳房囊性增生病

  D.乳管内乳头状瘤

  E.乳房肉瘤

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• 14男性，33岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性大（    ）

  A.喉返神经损伤

  B.喉上神经损伤

  C.切口内出血

  D.甲状腺危象

  E.甲状旁腺损伤

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• 15女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（    ）

  A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除

  B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除

  C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

  D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除

  E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

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• 16女性，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，可能性最大的诊断是（    ）

  A.甲亢

  B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  C.甲状舌管囊肿

  D.单纯性甲状腺肿

  E.甲状腺癌

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• 17女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断（    ）

  A.甲状腺核素扫描

  B.甲状腺素测定

  C.B型超声波

  D.基础代谢

  E.甲状腺穿刺

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• 18女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是（    ）

  A.结节边界不清楚

  B.结节质地坚硬，表面不平

  C.结节呈圆形或椭圆形，表面光滑

  D.结节不随吞咽上下移动

  E.结节固定

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• 19患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是（    ）

  A.单纯性甲状腺肿

  B.结节性甲状腺肿

  C.原发性甲亢

  D.继发性甲亢

  E.甲状腺肿瘤

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• 20女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次/分。目前首先采用的治疗方案为

  A.131I

  B.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）

  C.复方碘化钾溶液

  D.盐酸普萘洛尔(心得安）

  E.手术

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