临床医学专业外科泌尿系统疾病习题2

试卷预览

• 41男，63岁，近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-)。其最可能的病因是（    ）

  A.肾小球肾炎

  B.肾病综合征

  C.肾细胞癌

  D.肾盂癌

  E.原发性高血压

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• 42前列腺增生症的手术适应证不包括（    ）

  A.膀胱内残余尿大于30ml

  B.伴有膀胱结石

  C.反复的尿路感染

  D.有急性尿潴留病史

  E.继发双肾积水

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• 43骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（    ）

  A.尿道球部

  B.尿道膜部

  C.尿道前列腺部

  D.尿道海绵体部

  E.膀胱颈部

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• 44患儿男，4岁。发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理为（    ）

  A.继续观察半年

  B.继续用HCG治疗

  C.改用LHRH治疗

  D.用HCG和雄激素联合治疗

  E.尽早手术治疗

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• 45男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36 mmol/L，Cr为340 μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（    ）

  A.经尿道前列腺切除术

  B.经尿道前列腺热疗

  C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

  D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

  E.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂

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• 46男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为（    ）

  A.右肾切除术

  B.拔除肾造瘘管维持原状

  C.右肾盂输尿管连接部成形术

  D.永久性右肾盂造瘘术

  E.右肾及输尿管全切除术

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• 47男性，37岁，左肾绞痛3天，应用解痉药物治疗后症状缓解。IVP示双肾显影好，左肾轻度积水，左侧输尿管上段结石1.0cm×0.8cm，非手术治疗2周，结石下移1cm，目前最适宜的治疗方法为（    ）

  A.继续非手术治疗

  B.输尿管肾镜

  C.ESWL

  D.输尿管切开取石

  E.PCNL

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• 48男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑（    ）

  A.继续抗结核治疗

  B.肾造瘘

  C.左输尿管皮肤造口术

  D.左肾切除术

  E.结肠膀胱扩大术

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• 49尿道球部损伤常出现的症状（    ）

  A.终末血尿

  B.全程血尿

  C.尿道口滴血

  D.尿频

  E.尿痛

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• 50某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是（    ）

  A.肠破裂

  B.后尿道损伤

  C.膀胱破裂

  D.前尿道损伤

  E.输尿管损伤

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