临床医学专业外科小肠疾病习题

试卷预览

• 1病人因急性肠梗阻剖腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近段肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（    ）

  A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合

  B.左半结肠切除，一期结肠吻合

  C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘

  D.肿瘤切除后近段造瘘，远端封闭

  E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除

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• 2男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（    ）

  A.原因

  B.部位

  C.程度

  D.发生速度

  E.血供情况

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• 3诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（    ）

  A.阵发性腹部绞痛

  B.有气过水音和金属音

  C.线检查小肠有多个阶梯状液

  D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液

  E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛

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• 4高位小肠梗阻的特点是（    ）

  A.腹胀明显

  B.呕吐频繁

  C.腹部可见明显肠型

  D.水电解质紊乱出现较

  E.呕吐物常有粪臭

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• 5诊断肠梗阻最主要的根据是（    ）

  A.呕吐

  B.腹胀

  C.腹痛

  D.排便、排气减少或停止

  E.线见多数气液面及胀气肠袢

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• 6下列哪项检查最有利于鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻（    ）

  A.红细胞、血红蛋白的测定

  B.电解质的测定

  C.血细胞比容

  D.白细胞计数

  E.呕吐物及粪便隐血试验

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• 7女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为（    ）

  A.急性阑尾炎

  B.溃疡性结肠炎

  C.消化道穿孔

  D.粘连性肠梗阻

  E.急性胆囊炎

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• 88个月男婴，阵发性啼哭、呕吐样，烦躁不安48小时，36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体：体温39℃，脉搏130次/分，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可扪及4cm×2cm大小肿物。其治疗方案应是（    ）

  A.剖腹探查

  B.胃肠减压，胃管注入植物油60ml

  C.胃肠减压，氧气驱虫

  D.盐水灌肠，注射解痉药物

  E.空气灌肠复位

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• 9男性病人，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的哪方面（    ）

  A.原因

  B.部位

  C.程度

  D.发生速度

  E.是否绞窄

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• 10男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指诊阴性。首先考虑的诊断是（    ）

  A.乙状结肠扭转

  B.肠套叠

  C.小肠扭转

  D.左半结肠肿瘤

  E.肠系膜血管栓塞

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