111案例：男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体格检查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分、血压16/11kPa(120/80mmHg)，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。经上述治疗后，病人曾肛门排便1次，肛门排气多次，但病人在入院后的第3天，即起病后的第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体格检查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛、腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（ ）
A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重，与进食有关
C.原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套人所致
E.肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻
开始考试练习点击查看答案112案例：男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体格检查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分、血压16/11kPa(120/80mmHg)，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。由于血压有下降趋势，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（ ）
A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗，密切观察
C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D.加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术
E.原诊断成立，不能再手
开始考试练习点击查看答案113案例：男性，38岁，职业驾驶员，因十二指肠球部溃疡伴出血行胃大部切除术，术后1年经常出现阵发性中上腹疼痛，有时呕吐，诊断为粘连性不完全性高位小肠梗阻。体格检查除腹部轻压痛外，主要症状和体征是（ ）
A.腹胀
B.肠鸣音活
C.腹部包块
D.血便
E.呕吐
开始考试练习点击查看答案114案例：男性，38岁，职业驾驶员，因十二指肠球部溃疡伴出血行胃大部切除术，术后1年经常出现阵发性中上腹疼痛，有时呕吐，诊断为粘连性不完全性高位小肠梗阻。最合适的实验室检查是（ ）
A.呕吐物和粪便隐血试验
B.血红细胞，血红蛋白的测定
C.血清钾，氯和CO结合力测定
D.HBsAg
E.丙氨酸氨基转移酶
开始考试练习点击查看答案115案例：男性，38岁，职业驾驶员，因十二指肠球部溃疡伴出血行胃大部切除术，术后1年经常出现阵发性中上腹疼痛，有时呕吐，诊断为粘连性不完全性高位小肠梗阻。下列检查哪项作为首选且最有助于诊断（ ）
A.X线钡剂灌肠
B.型超声波检查
C.CT或MRI
D.X线腹部平片(立，卧位)
E.心电图
开始考试练习点击查看答案116案例：1岁半男婴，突然阵发哭闹不安伴呕吐1日，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，排果酱样血便，线腹部站立透视见数个小气液平面。最可能诊断是（ ）
A.蛔虫性肠梗阻
B.梅克尔憩室炎
C.肠道炎性狭窄
D.肠套叠
E.肠粘连
开始考试练习点击查看答案117案例：1岁半男婴，突然阵发哭闹不安伴呕吐1日，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，排果酱样血便，线腹部站立透视见数个小气液平面。早期治疗方法为（ ）
A.灌肠排气
B.手术复位
C.空气灌肠复位
D.针灸疗法
E.肠切除术
开始考试练习点击查看答案118案例：男性，70岁，因阵发性腹痛伴呕吐1日诊断为急性肠梗阻入院，有急性阑尾炎手术病史。体格检查腹部较胀，下腹部有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音亢进，有气过水声，左腹股沟区扪及一肿块，触痛明显。肠梗阻的病（ ）
A.阑尾手术后肠粘连
B.乙状结肠扭转
C.嵌顿性腹外疝
D.结肠肿瘤
E.溃疡性结肠炎
开始考试练习点击查看答案119案例：男性，70岁，因阵发性腹痛伴呕吐1日诊断为急性肠梗阻入院，有急性阑尾炎手术病史。体格检查腹部较胀，下腹部有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音亢进，有气过水声，左腹股沟区扪及一肿块，触痛明显。最好的处理是（ ）
A.紧急手术
B.手法复位
C.择期手术
D.胃肠减压
E.暂不处理
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