61案例:男性,70岁,进行性吞咽困难半年,现能进半流质,其食管X线钡餐造影已检查。X线表现中,下列哪一种不是早期表现( )
A.食管管壁局限性僵硬
B.一侧管壁长2.5cm的充盈缺损
C.管腔狭窄伴钡剂梗阻
D.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
E.食管壁直径为1cm的溃疡龛影
开始考试练习点击查看答案62案例:男性,70岁,进行性吞咽困难半年,现能进半流质,其食管X线钡餐造影已检查。下列情况提示有远处转移,除外( )
A.锁骨上淋巴结肿大
B.肝大
C.胸水
D.腹水
E.明显消瘦
开始考试练习点击查看答案63案例:男性,70岁,进行性吞咽困难半年,现能进半流质,其食管X线钡餐造影已检查。下列表现提示该患者无手术指征,除外( )
A.持续性胸背痛
B.呛咳
C.呕血
D.声音嘶哑
E.吞咽困难,消瘦
开始考试练习点击查看答案64案例:男性,60岁,半年来吞咽困难,逐渐加重,近1个月来只能进半流质,锁骨上淋巴结未及肿大。该患者最可能的诊断是( )
A.贲门失弛缓症
B.食管癌
C.反流性食管炎
D.食管静脉曲张
E.食管憩室
开始考试练习点击查看答案65案例:男性,60岁,半年来吞咽困难,逐渐加重,近1个月来只能进半流质,锁骨上淋巴结未及肿大。针对以上患者,既能明确病变性质,又能清楚地发现病变具体位置的检查是( )
A.食管钡透
B.食管拉网
C.CT
D.食管镜
E.食管吞钡拍片
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检查:一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者首选的诊断方法是( )
A.食管吞钡X线造影
B.食管拉网脱落细胞检查
C.食管镜检查
D.CT检查
E.MRI检查
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检查:一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。(假设信息)如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿,最合适的治疗方法为( )
A.食管癌切除,食管胃颈部吻合术
B.食管癌切除,食管胃弓上吻合术
C.食管癌切除,结肠代食管术
D.改良Heller手术
E.放射治疗+化学治疗
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检查:一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者术后可能发生的并发症,一般不包括( )
A.肺部感染
B.反流性食管炎
C.乳糜胸
D.吻合口瘘
E.倾倒综合征
开始考试练习点击查看答案69案例:男性,58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检查:一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。(假设信息)该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查:血压10/6kPa,心率140次/分,胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液,此时最合适的处理为( )
A.胸腔闭式引流+负压吸引
B.应用西地兰和呋塞米
C.再次剖胸探查
D.密切观察病情,不予特殊处理
E.应用呼吸机辅助呼吸
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。此时体格检査可能发现( )
A.右肺湿啰音
B.左肺呼吸音减弱或消失
C.左肺湿啰音
D.左胸肋间隙增宽
E.两肺湿啰音
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