临床医学专业消化内科肝脏疾病习题3

试卷预览

• 71肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢水肿，血浆白蛋白20g/L，血钾3.56mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是（    ）

  A.继续利尿

  B.导泻

  C.腹腔穿刺放腹水

  D.腹腔-颈静脉分流术

  E.静脉输注白蛋白

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• 72肝硬化的病理变化及演变发展包括以下四方面，除外（    ）

  A.广泛肝细胞变性坏死

  B.再生结节形成

  C.假小叶形成

  D.肝内血循环紊乱

  E.肝细胞内脂肪浸润

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• 73下列哪项一般不会引起肝性脑病（    ）

  A.腹水排放

  B.消化道出血

  C.低盐饮食

  D.利尿剂应用

  E.麻醉剂应用

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• 74腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，其产生机制下列哪项不正确（    ）

  A.门静脉高压

  B.低蛋白血症

  C.肝淋巴液生成过多

  D.有效循环血容量不足

  E.继发性醛固酮减少

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• 75下列哪项不是诊断肝硬化的依据（    ）

  A.门静脉高压的临床表现

  B.发热，腹胀，乏力

  C.肝功能减退的临床表现

  D.肝活检有假小叶形成

  E.食管吞钡，X线检查示食管静脉曲张

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• 76肝性脑病时氨的毒性作用最主要是（    ）

  A.加重肝功能损害

  B.对中枢神经系统直接抑制作用

  C.影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源

  D.抑制大脑细胞脂肪分解代谢

  E.抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死

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• 77关于肝肾综合征哪项是错误的（    ）

  A.有交感神经兴奋，去甲肾上腺素增加

  B.前列腺素（PGS)合成减少

  C.常合并内毒素血症

  D.因为尿少，所以常并血钠及血钾的同时升高

  E.肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强

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• 78肝硬化患者出现下列情况，哪项不应怀疑癌变（    ）

  A.短期出现肝脏迅速增大

  B.持续性肝区疼痛

  C.无其他原因可解释的发热

  D.腹水由漏出液转为渗出液

  E.虽经积极治疗而病情迅速恶化

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• 79男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2日出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心、肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol/L，ALT84U/L，BUN5.6mmol/L，Glu6.4mmol/L，pH7.45，首要治疗（    ）

  A.5%葡萄糖液+胰岛素

  B.5%葡萄糖液+精氨酸

  C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠

  D.5%葡萄糖液+贝美格（美解眠）

  E.5%葡萄糖液+呋塞米（速尿）

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• 80有关肝性脑病下列哪项不正确（    ）

  A.是中枢神经系统功能失调

  B.多由肝炎后肝硬化引起

  C.亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常

  D.晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加

  E.慢性肝性脑病常无明显诱因

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