41案例:男性,32岁,低热、乏力、纳差1年余,体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节,AFP45ng/ml。为明确诊断应进行( )
A.监测AFP
B.CT
C.肝穿刺病理检查
D.MRI
E.PPD
开始考试练习点击查看答案42案例:男性,32岁,低热、乏力、纳差1年余,体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节,AFP45ng/ml。最可能的诊断是(提示:肝穿病理回报可见Langerhans细胞)( )
A.HCC
B.肝脓肿
C.肝硬化结节
D.肝结核
E.组织细胞增生症
开始考试练习点击查看答案43案例:男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1日收入院。查体:BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及。根据常规推测,下列检查结果哪项可能不是该患者的( )
A.ALT54U/L,AST148U/L
B.腹部B超示脾脏厚4cm,长约11cm,门静脉直径14cm
C.血红蛋白60g/L
D.颅脑CT额叶见一楔形低密度灶
E.血糖10mmol/L
开始考试练习点击查看答案44案例:男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1日收入院。查体:BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及。下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度( )
A.血氨
B.血糖
C.血钠
D.PaCO2
E.血γ-氨基丁酸(GABA)
开始考试练习点击查看答案45案例:男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1日收入院。查体:BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及。该患者的脑电图表现可能是( )
A.每秒12次
B.呈δ波,每秒3次
C.呈δ波,每秒8次
D.呈三相波,每秒2次
E.呈α波,每秒7次
开始考试练习点击查看答案46案例:男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1日收入院。查体:BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及。下列哪种用药可能是错误的( )
A.静滴高张糖和胰岛素
B.静滴甘露醇
C.静滴OA(L-Drnithine-L-Aspartate)
D.静滴谷氨酸钠
E.静滴乌拉地尔
开始考试练习点击查看答案47案例:男性,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。该患者的诊断最可能是( )
A.腹膜转移癌
B.胆管结石
C.继发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝硬化
开始考试练习点击查看答案48案例:男性,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。患者因服用呋塞米(速尿)2日后出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算,该患者最有可能发生了下列哪项并发症( )
A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝肾综合征
D.腹腔感染
E.电解质紊乱
开始考试练习点击查看答案49案例:男性,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。患者的并发症已属哪一期( )
A.昏迷前期
B.浅昏迷期
C.深昏迷期
D.昏睡期
E.前驱期
开始考试练习点击查看答案50案例:男性,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。导致该并发症最可能的诱因是( )
A.低血糖
B.低钾性碱中毒
C.上消化道出血
D.感染
E.缺氧
开始考试练习点击查看答案