31案例:男性,42岁,间断上腹部不适3年。胃镜提示:重度萎缩性胃炎。病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。患者治疗后复查Hp是否被根除,至少应停药多长时间( )
A.停药后即复查
B.1周
C.2周
D.4周
E.8周
开始考试练习点击查看答案32案例:男性,42岁,间断上腹部不适3年。胃镜提示:重度萎缩性胃炎。病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。患者随访胃炎的变化,采用何种方法为宜( )
A.上消化道造影
B.胃镜
C.13C-呼气试验
D.血清Hp抗体
E.CEA
开始考试练习点击查看答案33案例:女性,26岁,有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛、肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断( )
A.肠鸣音减弱
B.肝浊音上界消失
C.板状腹
D.腹部移动性浊音(+)
E.腹式呼吸消失
开始考试练习点击查看答案34案例:女性,26岁,有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛、肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。应紧急做下列哪一种检查( )
A.胃镜
B.上消化道钡餐检查
C.腹部B超
D.立位腹部平片
E.腹腔穿刺
开始考试练习点击查看答案35案例:男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵。此时首先要进行以下哪种检查( )
A.胃镜
B.心电图
C.冠状动脉造影
D.24小时食管pH监测
E.食管测压
开始考试练习点击查看答案36案例:男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵。若上题检查正常,应进一步做哪一项检查( )
A.胃镜
B.心电图
C.冠状动脉造影
D.24小时食管pH监测
E.食管测压
开始考试练习点击查看答案37案例:男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵。若上两题检查正常进一步做哪项检查( )
A.胃镜
B.心电图
C.冠状动脉造影
D.24小时食管pH监测
E.上消化道造影
开始考试练习点击查看答案38案例:男性,28岁,上腹痛1周,黑便3日,每日排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每日2两白酒,曾患乙肝。首先考虑的诊断是( )
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血
开始考试练习点击查看答案39案例:男性,28岁,上腹痛1周,黑便3日,每日排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每日2两白酒,曾患乙肝。为明确原因,检查首选( )
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.肝功能
E.下消化道造影
开始考试练习点击查看答案40案例:男性,26岁,排柏油样便2日。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未触及。下列疾病哪种可能性最大( )
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.应激性溃疡
E.浅表性胃炎
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