51案例:男性,53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。本例最可能的诊断是( )
A.胃小弯溃疡
B.胃癌
C.胃肉瘤
D.胃溃疡合并真菌感染
E.胃原发性淋巴瘤
开始考试练习点击查看答案52案例:男性,53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。为明确诊断,最可靠的检查方法是( )
A.胃液分析
B.胃镜加活检
C.X线胃肠钡餐造影
D.癌胚抗原检测
E.胃脱落细胞检查
开始考试练习点击查看答案53案例:男性,53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。本病最恰当的处理方法是( )
A.按胃溃疡治疗1个月再行胃镜复查
B.抗溃疡加抗真菌治疗
C.按胃癌进行化学治疗
D.手术切除病变
E.手术切除病变加化学治疗
开始考试练习点击查看答案54案例:女性,68岁,因上消化道出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,中间可见“脐样”龛影。最可能的诊断是( )
A.胃息肉癌变
B.十二指肠溃疡大出血
C.胃癌
D.胃平滑肌肉瘤
E.胃淋巴瘤
开始考试练习点击查看答案55案例:女性,68岁,因上消化道出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,中间可见“脐样”龛影。为确诊应选何种检查( )
A.上消化道造影
B.腹部平片
C.腹部CT
D.腹部B超
E.胃镜+活检
开始考试练习点击查看答案56案例:女性,68岁,因上消化道出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,中间可见“脐样”龛影。应选何种治疗方法( )
A.根治性胃大部切除术
B.抗酸药
C.胃大部切除术
D.根除Hp的治疗
E.胆囊切除术
开始考试练习点击查看答案57案例:女性,38岁,反复上腹痛伴反酸7年,近3个月疼痛加剧,服抗酸药后不能缓解,近5日上腹痛伴呕吐,吐出物伴发酵味。查体:上腹部压痛及振水音。为明确诊断,该病例需采取哪项措施( )
A.X线钡餐检查
B.腹部B超
C.腹部CT
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部立位平片
开始考试练习点击查看答案58案例:女性,38岁,反复上腹痛伴反酸7年,近3个月疼痛加剧,服抗酸药后不能缓解,近5日上腹痛伴呕吐,吐出物伴发酵味。查体:上腹部压痛及振水音。该病例最可能的诊断是( )
A.复合性溃疡
B.胆汁反流性胃炎
C.十二肠溃疡伴幽门梗阻
D.神经性呕吐
E.胃窦癌伴幽门梗阻
开始考试练习点击查看答案59案例:女性,38岁,反复上腹痛伴反酸7年,近3个月疼痛加剧,服抗酸药后不能缓解,近5日上腹痛伴呕吐,吐出物伴发酵味。查体:上腹部压痛及振水音。以下哪项治疗是错误的( )
A.硫糖铝
B.山莨菪碱
C.西咪替丁(甲氰咪胍)
D.复方铝酸铋(胃铋治)
E.奥美拉唑
开始考试练习点击查看答案60案例:男性,51岁,持续性上腹部隐痛5个月,多次查大便,隐血阳性,明显消瘦,面色苍白,上腹明显压痛,未触及包块,予制酸、止血等治疗2周,粪隐血仍阳性。可能的诊断是( )
A.复合性溃疡
B.胃息肉
C.胃癌
D.慢性浅表性胃炎
E.胃溃疡
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