81案例：男性，72岁，因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑便和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.O×109/L，血小板20.0x109/L，红细胞15×1012/L。根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括（ ）
A.骨髓穿刺
B.输红细胞悬液2U
C.肝、肾功能测定
D.血清铁和铁蛋白测定
E.血维生素B12和叶酸
开始考试练习点击查看答案82案例：男性，72岁，因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑便和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.O×109/L，血小板20.0x109/L，红细胞15×1012/L。下一步必须进行的首要检查应是（提示：肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大）（ ）
A.胃镜+肠镜
B.全消化道钡餐检查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨扫描
开始考试练习点击查看答案83案例：男性，72岁，因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑便和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.O×109/L，血小板20.0x109/L，红细胞15×1012/L。现阶段的初步诊断是（提示：全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩；肠镜结果无异常）（ ）
A.胃炎伴缺铁性贫血
B.营养不良性大细胞性贫血
C.A型萎缩性胃炎伴恶性贫血
D.再生障碍性贫血
E.BorrmmanⅣ型胃癌伴贫血
开始考试练习点击查看答案84案例：男性，4岁，中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/h。该患者最可能的诊断是（ ）
A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.非溃疡性消化不良
D.胃癌
E.胃溃疡
开始考试练习点击查看答案85案例：男性，4岁，中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/h。要明确诊断，首选的检查方法是（ ）
A.血清胃泌素测定
B.血清维生素B12测定
C.血清胃蛋白酶原测定
D.上消化道钡餐检查
E.胃镜及活组织检查
开始考试练习点击查看答案86案例：男性，4岁，中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/h。患者不宜用下列哪项治疗（ ）
A.多潘立酮
B.硫糖铝
C.胶体铋剂
D.甲硝唑
E.奥美拉唑
开始考试练习点击查看答案87案例：男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用复方氢氧化铝（胃舒平）疗效不佳。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（ ）
A.粪隐血试验
B.X线肠胃钡餐检查
C.胃液分析
D.纤维胃镜检查
E.剖腹探查
开始考试练习点击查看答案88案例：男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用复方氢氧化铝（胃舒平）疗效不佳。患者粪隐血多次为（+)，胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织做病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生，应采取下列哪项治疗措施最好（ ）
A.服用奥美拉唑
B.对症处理，1个月后胃镜复查
C.服用胃黏膜保护剂
D.中药治疗
E.手术治疗
开始考试练习点击查看答案89案例：男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用复方氢氧化铝（胃舒平）疗效不佳。假设信息：若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳（ ）
A.手术治疗
B.服用H2受体拮抗剂
C.给予质子泵抑制剂
D.胃黏膜保护剂
E.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查
开始考试练习点击查看答案90案例：男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用复方氢氧化铝（胃舒平）疗效不佳。若系胃癌，最佳治疗方案是（ ）
A.胃癌根治术
B.胃癌根治术加术后化学治疗
C.介入治疗
D.先进行化学治疗，再行手术治疗
E.静脉化学治疗加中药治疗
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