91案例:男性,17岁。着凉感冒后胸闷气短、恶心、呕吐、心悸、乏力、低热。查体:T38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。心电图示频发室性期前收缩,低电压。引发此种疾病最常见的病原体是( )
A.金黄色葡萄球菌
B.柯萨奇病毒
C.巨细胞病毒
D.ECHO病毒
E.腺病毒
开始考试练习点击查看答案92案例:男性,17岁。着凉感冒后胸闷气短、恶心、呕吐、心悸、乏力、低热。查体:T38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。心电图示频发室性期前收缩,低电压。治疗时不正确的是( )
A.急性期卧床休息
B.避免情绪波动
C.易消化、营养丰富的饮食
D.营养心肌,改善心肌代谢,稳定心功能
E.急性期出现完全性房室传导阻滞的患者,安装永久起搏器
开始考试练习点击查看答案93案例:男性,35岁。心悸、气短一年,下肢浮肿3个月,查体:血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。超声心动图提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。最可能的病因是( )
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.心肌炎
E.冠心病
开始考试练习点击查看答案94案例:男性,35岁。心悸、气短一年,下肢浮肿3个月,查体:血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。超声心动图提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。该病的治疗原则为( )
A.针对充血性心力衰竭治疗
B.抗病毒治疗
C.提高机体免疫力
D.抗风湿治疗
E.抗凝扩冠治疗
开始考试练习点击查看答案95案例:男性,35岁。心悸、气短一年,下肢浮肿3个月,查体:血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。超声心动图提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。本病最重要的病因是( )
A.家族遗传
B.风湿热
C.持续性病毒感染
D.药物作用
E.神经系统受体异常
开始考试练习点击查看答案96案例:男性,20岁,3周前腹泻,近2天出现心悸、胸痛,平卧时呼吸困难。查体:颈静脉稍充盈,心界轻度扩大,心尖部第一心音减低,有病理性第三心音,下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。诊断最可能为( )
A.急性风湿热
B.病毒性心肌炎
C.结核性心包积液
D.冠心病心衰
E.梗阻性肥厚型心肌病
F.急性心肌梗死
开始考试练习点击查看答案97案例:男性,20岁,3周前腹泻,近2天出现心悸、胸痛,平卧时呼吸困难。查体:颈静脉稍充盈,心界轻度扩大,心尖部第一心音减低,有病理性第三心音,下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是( )
A.白细胞中等度增高
B.心肌酶学的变化
C.急性期心包穿刺液中检测出病毒
D.红细胞沉降率增快
E.尿蛋白阳性
F.CRP增高
开始考试练习点击查看答案98案例:男性,20岁,3周前腹泻,近2天出现心悸、胸痛,平卧时呼吸困难。查体:颈静脉稍充盈,心界轻度扩大,心尖部第一心音减低,有病理性第三心音,下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。关于病毒性心肌炎的治疗正确的是( )
A.提倡早期活动以防止血栓形成
B.急性期应卧床休息
C.调节免疫具有一定疗效
D.主张早期使用激素
E.出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器
F.心肌代谢性药物应长期应用
开始考试练习点击查看答案99案例:男性,20岁,3周前腹泻,近2天出现心悸、胸痛,平卧时呼吸困难。查体:颈静脉稍充盈,心界轻度扩大,心尖部第一心音减低,有病理性第三心音,下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素( )
A.心室率快
B.房室传导阻滞
C.难治性心力衰竭
D.重症患者
E.年轻患者
F.发热时
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