61案例:男性,14岁,心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝,心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。应首选下列哪项检查( )
A.心肌活检
B.心肌标记物
C.血清病毒中和抗体
D.X线检查
E.血沉
开始考试练习点击查看答案62案例:男性,14岁,心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝,心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列哪种病毒不是该病的常见病因( )
A.柯萨奇B组病毒
B.风疹病毒
C.艾柯病毒
D.柯萨奇A组病毒
E.脊髓灰质炎病毒
开始考试练习点击查看答案63案例:男性,14岁,心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝,心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列哪种病毒是该病的最常见致病病毒( )
A.风疹病毒
B.艾柯病毒
C.柯萨奇B组病毒
D.流感病毒
E.脊髓灰质炎病毒
开始考试练习点击查看答案64案例:女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断是( )
A.缺血性心肌病
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心脏瓣膜病
E.克山病
开始考试练习点击查看答案65案例:女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现( )
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.晕厥
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,36岁。感冒后2周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理( )
A.一度房室传导阻滞
B.偶发室性期前收缩
C.三度房室传导阻滞,心室率36次/分
D.完全性右束支传导阻滞
E.完全性左束支传导阻滞
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,36岁。感冒后2周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施( )
A.临时起搏
B.维拉帕米静脉注射
C.利多卡因静滴
D.胺碘酮
E.静滴氯化钾
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,36岁。感冒后2周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。停用洋地黄后,心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力( )
A.多巴胺
B.硝酸甘油
C.异丙肾上腺素
D.硝普钠
E.血管紧张素转化酶抑制剂
开始考试练习点击查看答案69案例:男性,36岁。感冒后2周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转,但出现持续性室性心动过速,应首选的治疗( )
A.强心药使左心收缩力增强
B.同步直流电转律
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.非同步直流电转律
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,40岁。因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。下列哪项有助于区别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死( )
A.劳力后心绞痛
B.心电图有病理性Q波
C.左心室肥厚
D.冠状动脉造影
E.心尖区收缩期杂音
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